新生兒大魔王！RSV致命率是流感5倍、住院率更高達16倍

醫師提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍（圖：本報資料照）

國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，臺大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。

因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數週到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是衆多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。

他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極爲兇猛快速。

二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以爲只是小感冒，沒想到病情在短短几天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診爲RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就爲女兒接種長效型單株抗體。

黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多爲咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因爲在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％爲高。

黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。