小心宿便清到腸道變色 1類瀉藥害黑腸症 醫教判斷

造成黑腸症主因是長期或過量服用某些會刺激腸道蠕動的瀉藥。（示意圖，Shutterstock／達志）

過度依賴瀉藥，可能造成黑腸症。醫師黃鬱純指出，長期服用含有蒽醌類成分的瀉藥或保健食品，會刺激腸道黏膜，導致變黑，這些產品常會以幫助排便、清宿便、體內環保等名義販售，購買時可留意是否含有番瀉葉、大黃、蘆薈、鼠李皮等成分。

大腸直腸肛門外科醫師黃鬱純在臉書粉專指出，黑腸症是指大腸黏膜因色素沉澱而變黑的狀況，主要成因是長期或過量服用某些會刺激腸道蠕動的瀉藥，最常見的的是含有蒽醌類（anthraquinones）成分，如番瀉葉、大黃、蘆薈、鼠李皮。

黃鬱純表示，上述瀉藥成分會刺激腸道黏膜，導致細胞凋亡。這些死亡的細胞會被巨噬細胞吞噬，而巨噬細胞內的脂褐素累積，就會讓腸道黏膜看起來變黑。含有蒽醌類成分的瀉藥或相關保健食品，常會以「幫助排便」、「清宿便」、「體內環保」等名義販售，必須多留意。

黃鬱純指出，黑腸症通常被認爲是良性、可逆的，當停止服用刺激性瀉藥後，腸道黏膜的顏色就會逐漸恢復正常，但過程可能需要數月至一年。此外，長期使用此類瀉藥，也可能造成腸道功能依賴，無法自行蠕動、加重便秘問題。

黃鬱純指出，蒽醌類在日本被廣泛使用，若到日本藥妝店選購，可以留意下述日文或英文名稱，包括大黃（だいおう，Rhubarb）、番瀉葉（センナ，Senna）、蘆薈（アロエ，Aloe）、鼠李皮（カスカラサグラダ，Cascara sagrada）。