違規違約!陽江4名醫生、2家藥店被處理!

陽江光明眼科醫院(陽江光明醫院)、陽江市第三人民醫院在市2024年打擊欺詐騙保專項行動工作中查出中醫科相關責任醫師存在違法違規違約行爲。爲規範我市定點醫藥機構管理,維護醫療保障基金安全,根據《關於轉發廣東省醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法的通知》(陽醫保醫管〔2022〕150號)和2022年版、2023年版、2024年版《陽江市基本醫療保險、生育保險定點醫療機構醫療服務協議》等有關規定約定,依照《陽江市醫療保障局關於我市定點醫藥機構違反醫保服務協議行爲處理工作指引》,我中心決定對陽江光明眼科醫院(陽江光明醫院)、陽江市第三人民醫院相關責任醫師作出中止涉及醫療保障基金使用的醫藥服務處理,中止期間違規的責任醫師所發生的醫藥服務費用,醫療保障基金不予支付。現將被中止醫藥服務的定點醫療機構相關責任醫師詳情公佈如下:

序號

被中止定點醫療機構名稱

地址

處理結果

1

陽江光明眼科醫院(陽江光明醫院)

陽江市江城區石灣北路712號

中止責任醫師徐某開、曹某東醫療服務1個月,中止時間爲2025年3月28日至2025年4月28日

2

陽江市第三人民醫院

陽江市江城區東門路2號

中止責任醫師劉某文、陳某鋒醫療服務1個月,中止時間爲2025年3月28日至2025年4月28日

特此通告。

陽江市醫療保障事業管理中心

2025年3月27日

廣東邦健醫藥連鎖有限公司陽江農科分店、陽江市潤之堂醫藥連鎖有限公司華園店在全市2024年打擊欺詐騙保專項行動工作中查出存在違法違規違約行爲,根據《關於轉發廣東省醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法和廣東省零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法的通知》(陽醫保醫管〔2022〕150號)相關規定和我市醫保服務協議約定,依照《陽江市醫療保障局關於我市定點醫藥機構違反醫保服務協議行爲處理工作指引》,我中心決定對廣東邦健醫藥連鎖有限公司陽江農科分店、陽江市潤之堂醫藥連鎖有限公司華園店作出中止醫保服務協議處理,中止期間發生的醫藥費用,醫療保障基金不予支付。現將被中止醫保服務協議的定點零售藥店詳情公佈如下:

序號

被中止定點零售藥店名稱

地址

中止時限

1

廣東邦健醫藥連鎖有限公司陽江農科分店

陽江市江城區農科路57、58號首層商鋪

中止醫保服務協議2個月,中止時間爲2025年3月28日至2025年5月28日

2

陽江市潤之堂醫藥連鎖有限公司華園店

陽江市江城區新江北路華園花園B2-14、15號(住所申報)

中止醫保服務協議3個月,中止時間爲2025年3月28日至2025年6月28日

特此通告。

陽江市醫療保障事業管理中心

2025年3月27日