胃腸檢查“追蹤”前列腺癌 多科精準施治成效顯著

“原本我們只是來切除結腸息肉，沒想到竟然查出前列腺癌，這裡的醫生水平真高！”張大爺（化姓）的女兒驚歎不已。近日，漣水縣人民醫院消化內科在爲患者張大爺行胃腸檢查時，意外發現其他病變，與泌尿外科共同診斷、治療一名前列腺癌晚期患者，目前其病情已得到有效控制，出院時身體狀態良好，患者家屬含淚致謝。

腸鏡檢查 意外發現其他病變

半年前，75歲的張大爺在外院查腸鏡示結腸息肉，但並未切除息肉，採取保守治療。近期，因上腹部不適，聽熟人介紹漣水縣人民醫院消化內科爲省臨牀重點專科，慕名至該科就診。消化內科病區主任徐法貞接診後，詳細詢問病史，完善初步檢查後，將其收住入院。

入院當日，徐法貞爲其行胃腸鏡檢查及結腸息肉切除術。然而，在檢查過程中，意外發現患者胃體後壁存在一處外壓性病變。這一意外發現，讓原本常規的檢查陡然升級，徐法貞意識到張大爺可能存在更復雜的病情。將結腸息肉摘除後，他及時將病情告知張大爺家屬。

精準穿刺 初判“前列腺癌”

爲明確胃內這一外壓性病變的性質，在與患者家屬充分溝通，並徵得患方同意後，消化內科周海浪博士爲該患者行超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術（EUS-FNB）。該術式以精準取材、快速診斷等優勢，成爲消化科醫生的“透視眼”和患者的“定心丸”。周海浪通過超聲內鏡掃查，發現低迴聲佔位性病變，並在超聲內鏡的精準引導下，利用超聲內鏡專用的穿刺細針對該低迴聲團塊進行多次穿刺取樣。其後，對患者病情進行深入評估，查增強CT結果顯示：疑似前列腺惡性腫瘤，腹膜後、盆腔等多發淋巴結轉移可能。同時，病理科對穿刺組織樣本進行對應的免疫組化檢查與分析，初判爲前列腺腺癌。

秉承“以患者爲中心”的服務理念，尋求最佳治療方案，周海浪及時聯繫泌尿外科副主任邱建國進行會診，基於會診結果及患者實際需求，建議患者轉入泌尿外科進行專科化治療。

追根溯源 確診前列腺癌伴轉移

入科後，邱建國帶領主治醫師胡翔，爲張大爺行腫瘤標記物檢查及經會陰前列腺穿刺活檢術，血檢提示腫瘤指標明顯異常，病理報告顯示:前列腺腺癌伴轉移。考慮到他的年齡及癌症分期情況，邱建國團隊爲其制定個性化內分泌治療方案（前列腺癌常用治療法），通過皮下注射藥劑，調節其體內的激素水平，抑制癌細胞的生長和擴散。在治療過程中，他們密切關注張大爺的身體反應和各項指標變化，及時調整治療方案。治療數日後，複查增強MRI及前列腺腫瘤標誌物，提示病竈較前明顯縮小且腫瘤標誌物指標顯著下降。

精心治療 患者康復效果好

經過一段時間的精心治療，張大爺的病情得到有效控制，身體狀況逐漸好轉。出院時，患者和家屬對醫生的精湛技術表示衷心感謝。張大爺的女兒激動地說：“一次簡單的胃腸鏡檢查，竟發現大問題，多虧了醫生們的專業和負責，讓我的父親能夠重獲新生。”

此次病例的成功救治，充分體現該院多科室協作的優勢與重要性。從消化內科的精準發現，到泌尿外科的專業確診和治療，各個科室緊密配合，形成強大的醫療團隊，爲患者的健康保駕護航。未來，該院將繼續秉承“以患者爲中心”的服務理念，不斷提升醫療技術水平，爲更多患者帶來健康和希望。（左曙東 林舒影）