思覺失調症複發率高！醫籲及早使用長效針劑 降低再住院風險

思覺失調症複發率高！醫籲及早使用長效針劑，降低再住院風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

總覺得有人在監視自己、要攻擊自己，連家中的燈光都成了威脅，這不是科幻片，而是思覺失調症病友的真實寫照。思覺失調症是「大腦生病」了，病友常出現幻聽、感覺遭到迫害等症狀，導致工作與社交能力減退、專注力變差等。研究顯示，超過5成思覺失調症患者在首次住院後一年內有復發風險，若缺乏良好的治療依從性，複發率更達9成以上。然而，若在住院時及早使用長效針劑，出院後持續使用，有助下降約12％再住院風險，甚至增加回歸社會的可能性。

臺灣社會與社區精神醫學會攜手三軍總醫院北投分院今（5／21）天舉辦記者會，正式發表以「保護大腦、持續治療」爲主軸的病友故事短影音，並宣導長效針劑在思覺失調症治療與復原中的重要角色。活動將藉由康復病友之真實故事，傳遞對持續治療的理解與共鳴，喚起社會關注與政策對話。（林周義攝）

臺灣社會與社區精神醫學會秘書長徐瑋澤說，一些家屬會認爲，病患在家中好好的，爲何需要治療？但其實這是在幫患者買一個未來。思覺失調症是長期、慢性的疾病，不治療一天兩天不怎麼樣，病患不是每個時刻都會有幻覺、妄想，但若沒有控制好，也會影響腦部功能，增加醫療負擔。臺灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞說，研究顯示，超過5成思覺失調症患者在首次住院後一年內有復發風險，若缺乏良好的治療依從性，複發率更高達9成以上。

三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年分享一名案例，小齊是一名年輕男性，5年前的他因思覺失調症丟了工作，待在家中。家人觀察，他會對着空氣喃喃自語，還會說家裡不安全，甚至燒炭自殺。經過醫療介入，他開始使用長效針劑，現在的他病情穩定，工作表現佳，和同事、家人都相處融洽，因開始注重外表，還會健身。

三軍總醫院北投分院社區精神科醫師陳泰宇指出，思覺失調症的治療方式包括口服藥物與長效針劑。長效針劑除了每月施打，也有每季、每半年施打等更長效的藥物選擇。

心理健康司簡任技正李炳樟說，在國外很早就推廣長效針劑的使用，衛福部委託的國衛院研究證實，使用長效針劑確實可以減少再住院率。2022年開始，衛福部透過健保專款，每年編列27億作爲長效針劑的推廣經費，當年使用率61％，去年經費從27億增至31億，利用率也從61％增加至99％。

李炳樟表示，長效針劑對於急診的就醫率、再住院率，甚至是自殺風險都有幫助，健保署也願意編列專款推廣。未來，心健司將國衛院合作展開大規模研究，瞭解病患施打後，在社會的適應上、生活上是否能恢復到與正常人一樣。