手掌變鴨掌不一定肝出問題 醫揭4情況也會：已中毒

食用過多富含胡蘿蔔素的食物，會讓手掌出現變黃情形，但若沒有大量食用，變黃就要留意。（示意圖，Shutterstock／達志）

許多人看到手掌皮膚變黃，第一反應會認爲是肝出問題引起的黃疸，但也有其他病因會導致這樣的情形。醫師劉博仁指出，除了是含β-胡蘿蔔素食物吃太多，較爲單純的原因外，也可能是維生素A營養品補充過多導致中毒、糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎臟病等4情況，不能掉以輕心。

營養功能醫學專家劉博仁在臉書粉專指出，一位停經的女病患手掌變黃，懷疑自己肝不好，不過眼睛卻沒有發黃跡象，抽血檢查後發現肝功能正常，但β-胡蘿蔔素濃度偏高，維生素A卻不高，是典型的「胡蘿蔔素血癥」，在停止攝取橘黃色蔬果約兩到三週後，手掌就恢復原來顏色。

劉博仁解釋，胡蘿蔔素血癥是一種良性的皮膚變色現象，因食用過多含β-胡蘿蔔素食物，導致血中胡蘿蔔素濃度上升，沉積在皮膚角質層，造成手掌、腳掌、鼻尖或額頭泛黃，有時臉也會帶點橘黃，最明顯的判別方式是看眼白有沒有發黃。胡蘿蔔、地瓜、南瓜、木瓜、芒果、 柑橘甚至是菠菜、紅鳳菜等深綠色蔬菜，都富含β-胡蘿蔔素。

此外，劉博仁指出，長期吃過量的維生素A營養品，如肝油、魚肝油、綜合維他命，也可能導致皮膚泛黃，甚至出現頭痛、脫皮、噁心等中毒的症狀，但與胡蘿蔔素血癥不同，維生素A中毒常會伴隨不舒服的全身症狀，需留意劑量。而吃天然蔬果補充維生素A，則不太會維生素A中毒。

劉博仁也提醒，除了食物，還有一些慢性疾病也會讓皮膚變黃，例如糖尿病，病患手掌變黃與蛋白糖化反應有關，還可能有多尿、口渴、疲倦等症狀；甲狀腺功能低下者因新陳代謝變慢會讓胡蘿蔔素分解效率降低，也可能變黃；慢性腎臟病者因腎臟代謝異常，也可能造成皮膚顏色改變，包括泛黃或泛灰，不能掉以輕心。