屎尿變這2色「癌王上身」醫示警：不會痛的黃疸最恐怖

一名60歲女性患者身體沒有疼痛，但糞便呈現灰白色、尿液如柳橙汁般的橘，確診胰臟癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

尿液與糞便的顏色反映身體狀況，會在身體無痛的情況下給予警訊。一名60歲女性患者身體沒有出現疼痛，但糞便呈現灰白色、尿液顏色如柳橙汁一般，檢查後才發現膽道被腫瘤塞住，並確診胰臟癌，醫師林相宏指出，不會痛的黃疸最爲恐怖。

胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書粉專上表示，一位60歲女患者因胃脹、有胃酸感前來就診，說自己最近大便變得灰白、尿像柳橙汁一樣深橘色，但食慾很正常，體重沒有下降，也沒有發燒、肚子痛、腰背痛等情況。

林相宏說，一聽完患者症狀，就覺得大事不妙，判斷可能是無痛性黃疸，高度懷疑膽道被腫瘤阻塞。超音波檢查後果然膽道都被塞住了，膽囊也腫得像水球，最後在胰臟頭部發現一個1.5公分的腫瘤，抽血後，病患胰臟癌指標CA19-9（平均值爲37U/mL）爲正常的10倍以上，來到460U/mL，於是趕緊轉診評估手術。

林相宏解釋，當膽汁被阻塞時，體內黃疸指標超標就會顯現出黃疸現象，最典型就是眼白髮黃、尿尿發黃、整個皮膚臉色發黃，最常見的原因是膽結石塞住，一般來說都是突發性。病患會突然感到腹痛、噁心，甚至發燒，也就是膽道炎或膽囊炎。不過還有另一種膽道阻塞，是由腫瘤引起的，有可能是胰臟癌、膽道癌、壺腹癌或十二指腸癌，因腫瘤的阻塞是循序漸進，所以病患不會感到突發的疼痛，直到臉色發黃才被發現，這是最危險的現象。

林相宏提醒，隨時注意排尿、排便顏色是件相當重要的事，小便和大便的顏色時刻反映身體的狀況，千萬不能忽視。

中國醫藥大學附設醫院官網指出，胰臟癌是從胰臟細胞產生出來的惡性腫瘤，超過90%的胰臟癌爲腺癌，另有少部分爲神經內分泌細胞癌。男性得到胰臟癌的比率，是女性的1.3倍，有家族史、非O型血型、慢性胰臟炎或糖尿病患者，以及肥胖或有抽菸史的人，是胰臟癌的高危險羣。

早期的胰臟癌幾乎沒有症狀，到了有症狀時，大部分已經進展到中晚期，所以很難達到早期發現、早期治療的目標，當診斷出來時，患者常見全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸等症狀。而黃疸是因爲胰臟頭部腫瘤壓迫到總膽管，造成膽汁淤積所導致，嚴重的總膽管阻塞會造成灰白色的糞便。