三峽車禍引發高齡駕駛爭議 專家點出制度缺陷：應有回訓

近日新北市三峽發生重大車禍，喚起社會對高齡駕駛議題的關注。臺灣職能治療學會表示，這起事件凸顯出臺灣現行駕駛人管理制度確實有檢討空間。圖爲機車騎乘行爲回訓課程。（圖／臺灣職能治療學會）

近日新北市三峽發生重大車禍，喚起社會對高齡駕駛議題的關注。臺灣職能治療學會表示，這起事件凸顯出臺灣現行駕駛人管理制度確實有檢討空間，目前制度雖然對75歲以上駕駛人設有認知篩檢機制，但題目非常簡單，卻無測試駕駛關鍵的反應速度或空間判斷能力，只能篩檢出中重度失智者，建議兩大措施改善現況，例如駕駛人回訓制度化，以及建置高風險駕駛篩檢系統。

新北市三峽區19日發生嚴重車禍，事故主因是一名78歲男子駕駛小客車行經北大國小旁，突然不明原因衝撞停等紅燈的機車和過馬路的學生，釀3死12傷。目前肇事者仍在加護病房，尚未釐清事故原因，但已引發社會各界對於高齡駕駛的爭論。

臺灣職能治療學會監事張玲慧指出，關注駕駛人的開車能力關鍵在於「身心功能」，而非強調年齡本身，許多80、90歲長輩思緒清晰、反應敏捷，開車上路沒有問題，相反地，也有年紀不大的駕駛人因爲慢性病或其他狀況，反而面臨駕駛的高風險。

在加拿大接受駕駛人醫療評估與介入特訓的職能治療師陳鬱婷表示，根據國際研究，以年齡作爲換照或限制標準對降低交通事故率幫助不大，瑞典甚至明言，僅以年齡限制駕照是「年齡歧視」，不少歐盟國家因此取消高齡者的強制換照制度；這些國家更重視的是實際功能的評估，包括認知、視覺、動作反應等，透過主動通報、輔助訓練來提升交通與用路安全。

張玲慧表示，臺灣目前制度雖然對75歲以上駕駛人設有認知篩檢機制，但題目非常簡單，駕駛關鍵的反應速度或空間判斷能力卻無測試，只能篩檢出中重度失智者；然而，對其他影響駕駛能力的潛在高風險因素，如中風、心血管疾病、帕金森氏症、糖尿病、視力退化、多重藥物使用等，仍缺乏系統性的檢查與後續處置。

此外，違規行爲本身也是高風險因子，應針對違規駕駛者建立記點、回訓、再測驗，甚至吊銷駕照的完整機制，這不只針對高齡者，而是所有高風險駕駛人都適用，許多駕駛人透過教育與訓練，能再次成爲合格的駕駛者。在美國、加拿大等國家，職能治療師可受訓成爲駕駛專家，協助駕駛人針對交通安全再教育、視覺、認知、動作等訓練，搭配模擬駕駛與輔具使用、幫助駕駛人重建能力，或在必要時，輔導做出是否繼續駕駛的明智決定。

臺灣職能治療學會建議兩大措施，第一是駕駛人回訓制度化，不論年齡，只要是持照駕駛人，若有違規、事故等情況，都應定期接受由專業教練進行的回訓課程。這不僅幫助駕駛人更新法規知識、強化風險意識，也能釐清自己與道路安全的責任。

第二是建置高風險駕駛篩檢系統，建議由交通部主導，結合衛福部與醫療體系，制定一套針對高風險駕駛疾病與功能障礙的指引手冊，建立通報與評估流程，並參考國際做法，引進職能治療與駕訓合作的模式，讓高齡駕駛者的認知功能評估不是形式，而能落實功能導向的科學評估，科技發達，也許虛擬實境的評估與訓練，不是難事。

臺灣職能治療學會表示，臺灣有許多健康又積極的長者，參與運動、志工、社區活動，是世代健康的典範。不應該因爲事故就全盤否定高齡駕駛的價值，而應透過科學制度與人性管理，幫助每一位駕駛人找到安全與尊嚴的平衡點。隨着智慧駕駛輔助系統、自駕技術持續進展，更有機會打造一個安全、友善的駕駛環境，讓每一位駕駛人都能安心上路。