乳癌基金會調查 逾6成乳癌患者確診前「有長期壓力困擾」

博愛醫院副院長葉顯堂表示，結果顯示，逾6成（63.1％）乳癌患者在確診前就長期承受情緒困擾。（示意圖:shutterstock/達志）

壓力恐形成癌症！乳癌防治基金會與羅東博愛醫院首度調查發現，超過6成以上的乳癌患者，在確診之前，都曾經有長期的情緒或是壓力困擾，近7成在被告知罹癌當下感到驚恐。乳癌防治基金會董事長張金堅認爲，恐怕與壓力賀爾蒙有關，因壓力會削弱免疫系統的戰力。學會紓壓與情緒調適，可能是對抗癌症的重要一環。

羅東博愛醫院和乳癌防治基金會共同執行「乳癌病人就醫歷程壓力量表調查」，針對乳癌患者在診斷、治療及康復階段所面臨的心理壓力進行剖析。這項調查於今（2025）年2月底至3月31日間進行，共回收2450份有效問卷。

報告出爐，博愛醫院副院長葉顯堂表示，結果顯示，逾6成（63.1％）乳癌患者在確診前就長期承受情緒困擾，近7成（69.5％）在被告知罹癌當下感到驚恐。

在治療與追蹤期間，患者最普遍的壓力來源爲對癌症「復發」的恐懼，高達6成患者坦承對乳癌可能復發感到強烈恐，緊接着是治療期間的不適感54.5％，如噁心、疲憊、疼痛等症狀，有44.4％受訪者表示經常因副作用感到情緒低落或焦慮。

值得注意的是，近5成（48.6％）患者坦言治療造成的外觀改變，包括脫髮或乳房切除與重建等變化，對自信心及身體意象產生負面影響。此外，近4成則對治療所帶來的經濟壓力感到焦慮，另有近四成認爲罹癌後壓力較罹癌前更沉重。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，有關壓力與癌症的關係，過去一直是個爭議性的問題，但近年有越來越多研究顯示，長時間的壓力可能透過免疫抑制、促進發炎等方式促進癌症的生成、惡化與加速轉移。

「長期壓力恐影響癌症的形成與惡化」，張金堅解釋，人的一生必然面對壓力，感到壓力時，身體會啓動一套「壓力反應系統」，短期壓力如果應付得宜，並非壞事；但長時間承受壓力，卻可能造成皮質醇、腎上腺素及正腎上腺素等壓力荷爾蒙過度分泌，進一步影響健康。

例如，在癌症「惡化」的過程中，這些壓力荷爾蒙可能會讓腫瘤周圍的環境產生變化，因不好發炎因子增加，讓癌細胞惡性度增強而且更容易擴散；也可能會刺激新血管與神經的生成，幫助腫瘤取得更多養分進而快速長大。

此外，張金堅表示，壓力也會削弱免疫系統的戰力，像是對抗癌細胞的毒殺T細胞與自然殺手細胞會減少，反而讓一些幫助癌細胞存活的免疫抑制細胞增加，讓癌細胞更難被清除。

張金堅表示，癌症不僅可能讓患者對未來感到恐懼，癌症治療本身也會形成極大的壓力。學會紓壓與情緒調適，除了是心理健康的需要，更可能是對抗癌症的重要一環。

不過，葉顯堂表示，本次調查顯示，家人陪伴、實踐健康生活型態，以及正念、冥想、瑜珈等放鬆技巧是癌友經常使用的抗壓策略。正確的飲食習慣也有助降低壓力造成健康衝擊。包括地中海飲食、日式飲食，加上低熱量的食材合併規律運動，可以解除焦慮、憂鬱、恐慌、不安等症狀，使長久累積的壓力得以舒緩。在乳癌患者也有隨機臨牀試驗證實確有療效，值得強烈建議。