日本流感引關注 卻出現藥品短缺之謎：總量充足為何還斷貨？

達菲和其仿製藥都出現了供貨限制。 圖／日經中文網

日本自2024年12月下旬流感感染者人數達到歷史最高水準以來，一些醫療機構和藥店出現了流感治療藥物庫存短缺的情況。雖然直接原因是生產企業的出貨停滯，但實際上，這一時期的藥品總出貨量已超過患者數量。有觀點認爲，部分機構因過量訂購導致庫存分佈不均。爲應對下一次流行，日本政府需採取相應措施。

「未能確保藥物的穩定供應，我們深感抱歉」，引發供貨限制連鎖反應的是日本最大的仿製藥企業澤井製藥。2025年1月上旬，澤井製藥通知醫療機構將暫時停止出貨流感治療藥物「達菲」（Tamiflu）的仿製藥。儘管年末年初工廠仍在運轉，但面對激增的訂單，產能難以跟上需求。

由於仿製藥供應中斷，生產原研藥「達菲」的中外製藥也不得不限制出貨。此外，鹽野義製藥的「速福達（Xofluza）」以及第一三共的「Inavir」等藥品也採取了供貨調整措施。在患者數量持續增加的情況下，藥品供貨受阻，部分醫療機構甚至出現了庫存耗盡的情況。

當一家制造商的供應中斷時，訂單會迅速涌向其他製造商，導致生產跟不上需求，並引發連鎖式的出貨限制。此次1月流感藥物供應受限期間，許多製藥企業無法滿足驟增的訂單，不得不採取「限定出貨」措施，僅向部分交易夥伴供貨。

藥品生產通常採用「批次生產」模式，即按照一定數量進行批量生產。從製劑、包裝到品質檢測，每個階段都按照批次進行，因此即使決定增產，也需要1至數個月才能完成出貨。在流行期突然增加供給十分困難。

並非日本所有醫療機構和藥店都面臨藥物短缺的情況。據日本厚生勞動省統計，在截至1月12日的一個月內，日本流感感染者約爲680萬人，而同期醫藥批發商向醫療機構等供應的流感治療藥物數量達到了約1,070萬人份。整體來看，藥品供應量是充足的。

神奈川縣立保健福祉大學的高級研究員阪卷弘之指出，「大型藥店等採購能力較強的機構可能訂購了超額藥品。」有些機構的採購模式是，在庫存剩餘的情況下，可以將藥品退回批發商或生產企業。然而，退回的藥品往往無法滿足國家規定的儲存標準，很多藥品仍在有效期內也會被廢棄處理。

阪卷表示，「因過量採購導致其他醫療機構和藥店藥品短缺，最終使患者受損的流通模式存在問題。」

隨着流感感染者數量的減少，流感藥物的短缺感在1月中旬開始迅速緩解。爲了避免今後在傳染病流行期間再次出現類似問題，需要採取以下措施：(1) 改變醫療機構和藥店的過量訂購行爲；(2) 政府支援製造商確保庫存。

面對持續增長的患者數量，藥店爲了避免斷貨而多訂貨在一定程度上是合理的，但如果反覆退貨和廢棄，則會造成資源浪費。

需要流通相關方共同調查實際情況，並制定合理的採購規則。

針對流感等季節性傳染病的治療藥物，關鍵在於流行開始前能儲備多少庫存。然而，由於儲存成本較高，製造商通常會根據當季的預期消耗量來控制生產。

如果政府能夠提供儲存成本補貼，製造商將能夠更早地擴大生產。此外，如果醫療機構和藥店能嚴格遵循「先使用生產日期較早的藥品」這一原則，也能降低藥品因過期而被廢棄的風險。

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原文標題：日本流感藥短缺之謎：總量充足爲何還斷貨？