讓患者用得上用得起前沿醫療技術

經濟日報記者 吳佳佳

近年來，國家醫保局密切關注科技創新在醫療領域的新發展。國家醫保局價格招採司醫藥價格處處長蔣炳鎮近日表示，國家醫保局聚焦填補診療空白、滿足患者需求、代表前沿科技的技術創新，在編制立項指南過程中，統一新增了一系列前瞻性價格項目，將有限的政策資源用於支持高水平的真創新。目前已發佈的27批立項指南，新增涉及新產品、新設備的價格項目達100餘項。

近年來，國家醫保局以醫療服務價格項目立項爲支點，通過精準的政策設計，破解創新技術“收費無據”的落地瓶頸，打造技術轉化的“政策高速公路”。

在人工心臟領域，蔣炳鎮介紹，國家醫保局針對終末期心衰患者治療需要，在心血管系統立項指南中統一新增心室輔助裝置植入費、取出費和適配費3個價格項目，分別解決手術植入、手術取出和術後調試等醫療服務計價收費問題，實現人工心臟植入手術的整體費用從百萬元級降至70萬元左右。北京安貞醫院心力衰竭與瓣膜外科中心主任貢鳴教授表示，國產第三代人工心臟產品的臨牀應用數據顯示，其救治患者的一年生存率已達到90%，在相關的感染併發症方面等效甚至優於國際相關水平。

針對人工耳蝸植入的複雜臨牀場景，國家醫保局在耳鼻喉類立項指南中增設“畸形耳蝸”加收項。目前天津市醫保局已率先落地相關價格項目，將植入費規範至3500元，配合集採後單套價格從20餘萬元降至5萬元，大幅降低聽障患者的治療費用。

此外，醫保部門的動態響應機制讓政策落地速度大大加快。今年3月人工耳蝸集採結果公佈後，國家醫保局當月即在立項指南中增補適配費項目，天津市同步完成價格覈定，從政策發佈到地方執行僅用時30天。這種“集採降器材價—立項補服務價—地方快落地”的聯動模式，形成了“政策紅包”的即時釋放，讓患者第一時間享受創新紅利。

在“價格立項與技術創新並行”的格局下，國家醫保局將通過暢通收費渠道，助力滿足臨牀急需的新技術新產品加快收益回報，賦能科技創新在醫療領域率先發力，形成以高質量創新爲起點到合理收益回報，再到持續創新的良性循環。

爲助力腫瘤治療實現新突破，國家醫保局在放射治療類立項指南中統一新設質子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價格項目。目前，上海、浙江、甘肅等省份公立醫院已提供相關放射治療服務，並按新項目收費。

上海市醫保局以綠色通道形式，加快審覈上海瑞金醫院申報的“質子放療”價格項目，結合國際費用水平，將療程費用的封頂線定爲17萬元。醫保部門對於國產首臺質子治療系統（SAPT-PS-01）收費標準的批覆，助力其治療病例數量在幾個月內快速突破100例，近日已達到600例。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院原副院長、腫瘤質子中心原副主任陳海濤表示，國家醫保局批覆的醫保支付費用，讓更多患者能夠享有高端醫療器械的支持治療。在惠民保、商業保險、慈善基金等多元保險服務的支持下，顯著降低了患者醫療費用負擔。

另外，針對腦機接口、人工心臟等新興領域，醫保政策通過差異化定價引導產業分工。在神經系統立項指南中，明確區分侵入式腦機接口與非侵入式腦機接口收費標準，促使企業更加聚焦細分賽道。這種“政策劃賽道—企業練內功”的機制，避免了重複競爭，加速技術迭代。

代表科技前沿創新的醫療產品能夠被關注並甄選出來，需要符合滿足臨牀急需、技術相對成熟、促進增量發展、體現技術價值等多個維度因素。例如腦機接口價格立項，除了能夠滿足患者治療需求，也有望通過價格政策推動這一新興產業快速進入市場運行階段，帶來新的市場增量。蔣炳鎮表示，國家醫保局將繼續秉持開放的態度，暢通高水平新技術價格立項的綠色通道，推動滿足患者急需的創新成果加快進入臨牀，及時獲得收益回報，賦能新興健康產業健康有序發展，更好地適應羣衆醫療需求和臨牀技術進步雙升趨勢。

來源：經濟日報