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全臺每10人就1位有結石！不只喝水少：女性「這狀況」更容易得

臺灣每十個人之中就有一個人有結石問題。示意圖／ingimage

【文．郭美懿】

臺灣每十個人之中就有一個人有結石問題，但常聽到有人是「腎結石」、「膀胱結石」，有的人則是「輸尿管結石」，究竟有什麼差別？爲什麼會有「結石」？又有什麼症狀呢？

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文解釋，腎臟的外型就像蠶豆，會有一條連接到膀胱的管子，稱爲輸尿管，膀胱爲儲存尿液的肌肉組織，膀胱連結到外部還有一條小管子，稱爲尿道，舉凡在泌尿系統——腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者，都稱爲尿路結石。

腎臟因鹽分過度飽和，大多是因尿液濃縮，尿量減少造成結晶質的沉澱，結晶物經累積堆砌而形成結石。一旦石頭結晶長在腎臟裡，就稱爲腎結石，掉下來卡在輸尿管，稱爲輸尿管結石，也有些病患的結石是從腎臟掉落後，慢慢滾到膀胱，稱爲膀胱結石。如果有膀胱結石問題，大多代表會有解尿困難，以男性來說可能會合並有攝護腺問題。

男性發生率是女性2~3倍，40後進入高峰期

陳生文說，目前國人結石盛行率約爲10%，也就是每十人當中就有一個人有此問題，男性的發生率是女性2倍至3倍，而結石發生高峰期落在40~60歲。統計指出，罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者，尿路結石機率也比較高，因爲有些藥物服用也可能會引發結石，例如：利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等等。

另外，有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文指出，雖然結石發生率男性是女性2倍至3倍，但如果男性與女性都有肥胖問題，那麼女性的結石發生率會比男性還要高。

再者，家中有尿路結石病史的親友也要特別注意，家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸，過量營養保健品以及每日喝水量不足等，也容易引發結石。

結石嚴重恐需開腹取石

陳生文說，尿路結石會有上述的典型症狀，但不同位置的結石會有不同差異，因此必須先了解個人病史、家族史後，進行抽血、尿液檢測分析，最後透過影像檢查（腹部Ｘ光、腹部超音波、電腦斷層、靜脈攝影等）來確定結石位置與決定治療方式。

如果結石不大且沒有堵塞情況，也沒有腎衰竭或感染髮炎情狀，通常會投以藥物治療及大量喝水，一般患者大多能自行排出。

若結石較大或有明顯堵塞症狀，導致腎功能變差，就會需要透過手術，一般會建議做體外震波碎石手術，將結石利用能量擊碎之後排出。

但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳，就會建議採取傳統手術方式來清除，例如內視鏡，膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹，在該結石部位取石的手術。

陳生文建議，預防尿路結石，每日一定要攝取足夠水分（每日建議量爲2,000~2,500㏄以上），水分可稀釋尿液中的礦物質濃度，降低結石形成，有利體內細小結石排出。

本文授權自今週刊，原文見此。

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