全身癢半年！醫驚見疥蟲「挖隧道產卵」　示警4大藏匿處

▲阿嬤指縫間的紅色小點點，爲疥蟲「居住的痕跡」。（圖／吳仁欽醫師授權提供，未經同意請勿任意翻攝）

記者李佳蓉／綜合報導

皮膚科醫師吳仁欽近日分享一起臨牀案例，一名80多歲的阿嬤全身癢大半年，四處求醫擦藥都治不好，原以爲只是年紀大、皮膚變差。直到醫師驚見她指縫間的紅點，才驚覺根本不是一般溼疹，而是「疥蟲」在她皮膚表層「挖隧道產卵」！醫師提醒，疥蟲極度會僞裝，特別偏愛人體4個部位，若沒找對地方，只會讓蟲子繼續在身上開連鎖旅館。

開業皮膚科診所院長吳仁欽在粉專提到，這名阿嬤全身搔癢，期間換了好幾位醫師，每次都被診斷爲溼疹，雖然擦藥會好一點，但沒多久又癢回來。當他看到阿嬤手指縫裡的小點點時，直覺告訴他不對勁。醫師進一步檢查阿嬤的肚臍周圍、腋下以及手腕內側，果不其然發現一排排整整齊齊的紅點。他直言：「那不是溼疹，那是疥蟲開的連鎖旅館。」

針對大衆常將「疥瘡」與「溼疹」混淆的迷思，吳仁欽解釋，疥瘡實在太會僞裝，是臨牀上最容易被誤診的疾病。疥蟲會鑽進人體的皮膚表層「挖隧道產卵」，而患者感受到的劇烈搔癢，其實是身體產生的免疫過敏反應，並非蟲體本身直接造成的。這也說明了爲什麼擦再多的溼疹藥膏，都只是在「壓症狀」，只要蟲還活着，搔癢的惡夢就會不斷重演。

吳仁欽也點出，長輩因爲免疫反應較爲鈍化，表現出來的紅疹往往非常不典型，導致真正的病因更難在第一時間被認出來，讓患者在求醫路上多吃許多苦頭。

若想揪出這難纏的皮膚殺手，看對地方纔是關鍵。吳仁欽強調，診斷的破案關鍵就藏在「指縫、手腕、肚臍、腋下」，這4個地方被皮膚科醫師稱爲好發部位，是疥蟲最愛入住的套房。他呼籲，若民衆或家中長輩出現久治不愈的異常搔癢，務必留意這些細節部位，才能及早找到真正的兇手，對症下藥。

臺北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔表示，疥瘡是一種由疥蟲感染所引起的皮膚疾病，主要透過密切接觸傳播，尤其容易在家庭，養護機構及監所中造成羣聚感染。

馬聖翔表示，疥瘡的治療以使用滅疥藥物爲主，除了有症狀的患者外，同住家人即便尚未出現症狀，也建議一併接受預防性治療，以防潛伏期的疥蟲持續傳播。

此外，患者的貼身衣物，牀被單與毛巾等，建議用攝氏60°C以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗，或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理，則可密封於塑膠袋中置放一週。若個案居住於養護機構中，則需要進行適當的接觸隔離措施，以防止機構內的交互感染。