全球首例！西安交大一附院攻克心臟手術禁區成功

當尿毒症透析患者遭遇冠脈三支病變與二尖瓣重度關閉不全，心臟外科手術的“大門”似乎已被封死。近日，西安交通大學第一附屬醫院的醫護團隊以突破性技術，成功完成全球首例微創冠脈多支搭橋同期二尖瓣鉗夾高風險複合手術，讓患者重獲生機。該手術標誌着我國在複雜心臟疾病診療領域站上世界前沿。

張先生是一名嚴重的糖尿病腎病患者，腎功能嚴重損傷（透析狀態）。兩週前，不幸再次降臨，張先生出現嚴重的胸痛，就診後確診爲急性心肌梗死，冠脈造影提示嚴重三支病變，同時二尖瓣重度關閉不全，病情極其複雜，歐洲心臟手術風險評估（EUROScore）高達10分，傳統開胸術式與體外循環均可能導致腎功能進一步惡化甚至衰竭。

面對這一嚴峻挑戰，西安交通大學第一附屬醫院心血管外科李勇新教授與國際頂尖微創專家菊地慶太教授領銜的團隊，以一場全球首創的微創雜交手術挽救了患者生命。在非體外循環、心臟不停跳的狀態下，手術團隊精準完成乳內動脈-前降支搭橋、大隱靜脈-旋支-後降支搭橋，同期通過經心尖二尖瓣鉗夾技術消除反流。術後，患者轉入心血管外科監護室，在醫護團隊的精心治療和密切監護下恢復良好，複查超聲及冠脈CTA，冠脈血運重建良好、心功能改善、二尖瓣反流消失，目前已康復出院。

文獻檢索證實，這是全球首例針對透析患者實施的微創冠脈多支搭橋同期二尖瓣鉗夾術，標誌着我國複合微創心臟病治療躍居國際頂尖水平。

李勇新教授表示：“尿毒症患者的血管鈣化如玻璃，凝血功能如同‘易碎品’，每一步操作都像在刀尖上跳舞。這類合併尿毒症的複雜心臟病患者，在以往被視爲外科手術禁區，手術風險極高，而此次採用的微創雜交技術最大限度地避免了體外循環、外科開胸等對此類患者帶來的風險，不僅避免了多次手術，還大大降低了手術創傷，爲高危心臟病患者提供了新的治療選擇，爲更多疑難危重患者帶來生的希望。”

來源：原點新聞