全球首例！臺大創「無缺血時間」心臟移植 全程心臟都在跳

臺大醫院今日（16）公佈，成功完成全球首例「無缺血時間」心臟移植手術。（鄭鬱蓁攝）

臺灣移植手術再創新里程碑！臺大醫院今日（16）公佈，成功完成全球首例「無缺血時間」心臟移植手術！臺大心臟移植團隊，以葉克膜爲靈感，設計出「臺大移動式灌流系統」，讓捐贈者的心臟從摘除、到移植，全程都維持灌流含氧血液並保持跳動，相較傳統心臟取出後僅放在低溫保存液，「零缺血」技術，讓心臟「無功能化」降低，提高存活率。

傳統心臟移植手術通常需將捐贈者心臟取出後放置於低溫保存液中，以減少代謝需求，但這段「缺血時間」可能影響心臟功能與移植成功率。

臺大團隊則從體外循環維生系統「葉克膜」得到靈感，設計出可以讓心臟全程保持跳動的維護系統，讓器官移植時，全程心臟保持跳動。此次全球首例無缺血時間心臟移植成果也榮登國際期刊「Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques」。

臺大醫院今日（16）公佈，成功完成全球首例「無缺血時間」心臟移植手術。（鄭鬱蓁攝）

臺大醫院院長吳明賢上午親自主持記者會，吳明賢表示，這次的成功，在器官移植的歷史上是重要的里程碑，過去臺大醫院完成亞洲第一例換心臟移植手術時，因法源程序尚未完備被罰錢，但「被罰的心甘情願」，因臺大一直以擔任技術開發者爲己任，此次臺大「醫龍團隊」完成無缺血時間、心臟不停跳的移植手術，更是器官移植史重要進展。

臺大醫院心臟血管外科醫師紀乃新說明，從摘取心臟到移植入受贈者的身上，傳統心臟移植手術會有一段的缺血時間，如果想要手術效果好，避免器官移植後出現「無功能化」（即功能不好）的情形，缺血時間越短，移植成功率與心臟功能越好，一般建議，需搶在4個小時以內，否則就會造成心肌細胞缺氧，導致心臟功能衰退。

紀乃新說，臺大醫院開發的「臺大移動式灌流系統」，能夠讓離體的心臟持續跳動，利用大愛捐贈者本身的血液灌流保護，並在跳動的狀態之下完成移植，完全「零缺血時間」，且術後第一次抽血，有別於傳統心肌酵素都會明顯上升，顯示心臟功能都有受損，這次臺大醫院移植團隊突破技術限制，患者移植後並未出現心肌酵素增加，顯示移植過程中心肌保護完美。該方式，團隊早在十年前就進行過動物實驗，利用小豬證實系統可行。

臺大器官勸募移植中心主任陳益祥表示，過去美國史丹佛大學曾開發讓捐贈心臟不停跳的系統，至今已完成30名案例，並發現缺血時間越短，捐贈器官移植後功能不佳的風險也會降低，但該技術仍存在10到30分鐘的缺血時間，只能說無停跳，但臺大團隊是從摘取到種上都零缺血、且無停跳。

臺大醫院今日（16）公佈，成功完成全球首例「無缺血時間」心臟移植手術。（鄭鬱蓁攝）

完成首例受贈的49歲的蘇小姐，因爲擴張型心肌病變，在2014年開始出現心衰竭症狀，接受藥物控制，仍無法避免情況惡化，從2022年就排隊等待心臟移植，去年8月15日順利等到捐贈者，併成功完成「無缺血時間」的心臟移植手術。蘇小姐分享心情，直呼自己現在能一口氣爬四層樓，且中間不用停下來，幾乎恢復正常生活，非常感謝臺大醫療團隊的幫助。

紀乃新說，蘇小姐術後追蹤狀況非常好，尤其是關鍵的心肌酵素，因爲一旦心肌酵素升高就表示有受傷，指數最高有時會超過一千，但在「臺大移動式灌流系統」保護之下，蘇小姐心肌酵素完全正常，沒有升高，代表沒有受到損傷。