闢謠：掉頭髮、疼痛、殺傷好細胞…這些放療誤區你中了幾個？
“醫生，放療是不是特別遭罪？會掉頭髮嗎？”“聽說放療是最後沒辦法才用的？”在河南省腫瘤醫院(中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院)的放療科診室裡，醫生常常聽到患者和家屬這樣的疑問，這些疑問背後藏着大家對放療的誤解和顧慮。
放療，在癌症治療中扮演重要角色，約70%的患者在治療的不同階段可能用到它，卻因爲種種誤區，在我國的實際應用比例遠低於應有的水平。今天，就讓我們一起揭開放療的神秘面紗。
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打破誤區，認識放療真面目
誤區一：放療會掉光頭髮？
放療科葛紅主任解答：“這個擔憂很常見，但實際上，只有照射到頭部，比如腦部腫瘤時，纔可能引起照射區域的頭髮脫落。身體其他部位的放療，不會影響到頭髮。即使是頭部放療引起的脫髮，在治療結束後，頭髮也會重新長出來。”
誤區二：放療會“殺死”大量好細胞？
“現代放療早已進入‘精準打擊’時代。我們在CT等先進影像的引導下，能將射線像‘無形的手術刀’一樣，精確地聚焦在腫瘤上。配合複雜的計算機劑量計算，可以在有效殺傷腫瘤的同時，最大程度地保護周圍的正常器官組織。”葛紅主任說。
誤區三：放療會很痛嗎？
“放療過程本身是完全無痛的。”葛紅主任解釋道，“患者躺在治療牀上，機器圍繞身體旋轉發出高能射線。你看不到也感覺不到射線，不需要打麻藥，也沒有傷口，治療幾分鐘就結束了。就像拍了個特殊的X光片。”
誤區四：放療是晚期癌症“沒轍了”才用的？
“這絕對是過時的觀念！”放療科副主任醫師卜珊珊說，“放療在癌症治療的各個階段都能發揮關鍵作用。對於早期癌症，如某些肺癌、前列腺癌等等，精準放療可以達到和手術相似的效果；在綜合治療中，手術前使用放療可以縮小腫瘤，手術後放療可以清除殘留癌細胞；對於晚期患者，放療能有效緩解疼痛、壓迫等痛苦症狀，提高生活質量，甚至聯合其他療法延長生命。”
誤區五：最貴的放療機器效果一定最好？
“並非如此。”卜珊珊說，“選擇哪種放療技術，就像醫生開藥方，要根據患者的具體病情‘量身定製’。有些腫瘤，使用基礎的、成熟的技術就能取得很好效果，並非越貴越先進就越好。關鍵在於規範、精準地應用適合的技術。”
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“隱形手術刀”放療，能做什麼？
放療的核心作用在於利用高能射線破壞癌細胞的DNA，阻止它們生長和分裂。它的應用非常廣泛：
根治性治療：對於某些如高齡、合併嚴重疾病或其他原因無法手術的早期癌症患者，立體定向體部放療(SBRT/SABR)等精準技術，能像手術一樣，精準“切除”腫瘤，達到治癒效果。適合根治性放療的病種有：鼻咽癌、惡性淋巴瘤、喉癌、精原細胞瘤、宮頸癌、肛管鱗癌、肺癌、皮膚鱗癌、食管癌等。
輔助治療：在手術前，新輔助放療可以幫助縮小腫瘤，讓原本難以切除的腫瘤變得可以手術。在手術後，輔助放療則用於清除手術區域可能殘留的微小癌細胞，顯著降低復發風險。
姑息治療：對於晚期癌症患者，放療是緩解痛苦、提高生活質量的重要手段。它能有效減輕腫瘤壓迫神經或骨骼引起的劇痛、控制腫瘤引起的出血、解除氣道或食道梗阻等，讓患者更舒適，爲後續治療爭取機會。
聯合治療：放療與化療、靶向治療、免疫治療等聯合使用，能產生“1+1>2”的效果。葛主任舉例：“比如放療聯合免疫治療，放療能‘暴露’腫瘤，釋放更多抗原，相當於給免疫治療‘指路’，增強免疫系統對腫瘤的攻擊力。”
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現代放療：精準度超乎想象
現代放療的精準程度令人驚歎。放療科物理師李定傑說：“想象一下，放療機器圍繞患者旋轉，從各個角度發出射線束。每一束單獨的能量都不大，但所有光束都精確地交匯在腫瘤這一點上，就像無數個狙擊手同時瞄準一個目標。腫瘤區域因此承受了高劑量的打擊，而周圍正常組織受到的傷害則被嚴格控制到最低，這種精度可以達到毫米甚至亞毫米級別。”
放療消滅癌細胞的過程也很“智能”。李定傑打了個比方：“癌細胞分裂快，對射線更敏感，而且修復損傷的能力比正常細胞弱。我們通過分次照射，通常需要多次治療，讓正常細胞在照射間隙有時間修復，而癌細胞則因修復能力差逐漸被清除。”那些被射線殺死的癌細胞，最終會被身體的免疫系統識別、分解，通過代謝排出體外。
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放療是團隊作戰的一部分
葛紅主任特別說道：“放療非常重要，約七成的癌症患者在治療的不同階段可能需要放療。對抗癌症最有效的方式往往是‘多兵種聯合作戰’，根據病情，科學組合手術、放療、化療、靶向、免疫等多種手段，外科、內科、放療科等組成多學科團隊(MDT)，共同爲患者制定最優化的個體化治療方案。”
放療技術一直在飛速發展。從早期的常規放療，到現在的三維適形放療、調強放療、影像引導放療，再到更精準的立體定向放療(SBRT/SABR)、質子重離子治療等，每一次進步都意味着對腫瘤的打擊更準、對正常組織的保護更好。
河南省腫瘤醫院放療科作爲河南省放療中心，積極引進和應用前沿技術，在國內較早開展立體定向放療(SBRT/SABR)，並致力於在省內推廣規範的放療技術。
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別忽視放療這個重要選項
河南省腫瘤醫院總院長李曄雄教授強調：“放療是現代癌症綜合治療體系的關鍵一環。我院將持續投入資源，提升放療技術水平，加強科普宣傳，致力於消除公衆誤解，讓每一位適合放療的患者都能及時、規範地獲得治療，提升腫瘤診療效果。”
放療，正以其日益精進的科技力量，爲無數癌症患者照亮希望之路。瞭解它，認識它，才能更好地利用它。