女性疲憊失眠 恐是心臟在求救

女性的心臟疾病常出現非典型症狀，例如疲憊、失眠、活動力下降、腹脹、腸胃不適等，容易錯過治療時機，使女性患者比男性更難被正確診斷。（王家瑜攝）

心臟病佔據國人第二大死亡原因超過15年，僅次於癌症，平均每23分鐘就有1人死於心臟疾病。其中，女性的心臟疾病常因表現非典型症狀，例如疲憊、失眠、活動力下降、腹脹、腸胃不適等，容易錯過治療時機，直到病情惡化時，才驚覺危機已逼近。

「我只是最近比較累、吃不下、睡不好。」不少女性患者會向醫師這樣說，其實可能是心臟在求救。亞東醫院心臟血管內科醫師張藝耀指出，這些看似日常的症狀，使女性患者比男性更難被正確診斷。

亞東醫院心臟內科醫師劉芫宏說明，女性可能因停經後雌激素減少或妊娠相關疾病，增加心血管疾病風險，且承受更多的身體及社會的限制，導致延誤就醫。臨牀研究也顯示，心臟衰竭女性患者在確診後的五年內死亡率高於男性11％，反映出誤診與診斷延遲的嚴重後果。

面對心臟衰竭的威脅，亞東醫院心臟血管外科醫師黃日新提出「黃金三原則」：當一年有2次或以上因心臟衰竭而住院，口服利尿劑6個月內增加一半以上的劑量，且對藥物的耐受性下降、治療效果不佳，服藥後仍有症狀出現。若3項條件皆符合，則應該考慮心臟進階治療。

常見心臟衰竭的治療方式以心臟移植與左心室輔助器爲主。黃日新說明，雖然臨牀中女性心臟移植成功率較高，但平均每位患者等待心臟時長約500天，等待期間要忍受疾病不適，更可能因心臟衰竭發作而反覆進出醫院，對患者和家屬的身心都是一大負擔。研究發現，接受左心室輔助器的男性和女性，在生存率、心臟移植發生率、功能狀態或生活品質方面並沒有比較低。

亞東醫院心臟血管外科護理師劉芳君提醒，心臟衰竭就像是不定時炸彈，無法準確預測死亡風險和時間，若未密切追蹤或誤解初期症狀，可能錯過黃金治療時機。除了保持良好的生活型態並進行飲食管理外，更要遵循醫囑用藥，如服用藥物後仍出現喘、疲憊、下半身水腫等症狀，應主動與醫師、護理師討論。