年用逾22萬錠！輝瑞肺結核藥控貨中 藥界：美關稅已釀市場混亂

美國將分階段對進口藥品加徵關稅，最終可能提高至250％。示意圖爲醫院藥師配藥。（本報資料照片）

食藥署日前公佈，我國一款必要藥品，輝瑞的「淨核膠囊150毫克」（成分：Rifabutin）因原料藥問題，正在控貨中，要等到11月中才恢復正常供應。這款藥物爲肺結核第二線用藥、鳥型分枝桿菌第一線用藥，年用量爲22.2萬錠，一旦缺貨，前者得換藥，後者將無藥可用。藥界分析，川普關稅政策已帶來市場混亂，輝瑞原料藥問題只是冰山一角，其他藥品未來恐怕也會出問題。

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示「淨核膠囊150毫克」，是肺結核第二線用藥，也是非結核分枝桿菌，尤其鳥型分枝桿菌的第一線用藥。非結核分枝桿菌，又稱環境分枝桿菌，在土壤、水都有，抗藥性比較強，常見於愛滋病、免疫力差的病人身上。

蘇一峰表示，一旦缺藥，肺結核病患就得換成第一線用藥，治療效果將受影響，也可能因藥物副作用，影響用藥遵從性。而鳥型分枝桿菌的感染者，則會面臨無藥可用的窘境，將導致病情加劇。

藥師公會全聯會理事長黃金舜分析，川普關稅政策之下，不論是專利藥、原料藥，勢必產生市場混亂，輝瑞的這款藥只是冰山一角。臺灣光是肺結核病患就有6500人，用藥中斷，呼吸也會傳染，將影響6500個家庭，這類核心的藥物不能缺少，否則倒黴的是民衆。

黃金舜表示，此次的控貨事件只是起頭，接下來會出現缺藥問題。衛福部日前表示已在盤點受影響藥物，但講了幾天，應該要有結果，最起碼要公開透明，例如應告知藥品的庫存量、替代品是哪一家、替代品的庫存量，才能讓病人安心。

針對輝瑞這款藥品，食藥署迴應，經臨牀端評估，尚有其他成分（Rifampin）藥品可替代使用，但建議醫療機構將「淨核膠囊150毫克」優先使用於無法耐受Rifampin副作用或與並用藥品具藥物交互作用及刻正接受該藥品療程的病人。