民團憂健保會弱化 成長率傾向醫界

醫改會呼籲健保總額協商過程公開化，才能讓全民理解並監督，確保資源花在刀口上。（本報資料照片）

健保總額協商罕見取得付費者、醫界完全共識，督保盟分析，今年健保署主導性增強，可預見未來健保會功能將式微，戰場將轉移至國發會，成長率更向公權力、醫療體系傾斜，既然成長率給到上限，衛福部有責任向社會報告施政效益；醫改會則呼籲協商過程公開化，才能讓全民理解並監督，確保資源花在刀口上。

督保盟發言人滕西華表示，本屆健保會委員有一半是新人，對總額制度瞭解沒那麼深，今年健保署主導性變強，建議金額大多達到上限或接近上限，付費者多信賴健保署，要煩惱的事也變少。

滕西華指出，未來國發會的成長範圍將是新戰場；拿到上限成長率是可能，且是必然的前提下，就沒有費用風險管理問題，只剩項目分配。未來健保會的功能會減半，而付費者功能則只剩下四分之一，在上限金額中和醫療體系談判、分配，總額的成長率將更向公權力、醫療體系傾斜。

滕西華說，衛福部長石崇良、健保署長陳亮妤上任之初，健保會就達成協商共識，表現亮眼，但不能只是高興，重點在錢投下去後產生的效益。既然健保會已給到上限，衛福部有責任向社會報告護理人力留住了多少、病人需求被滿足的情況有沒有增加等。

醫改會執行長林雅惠說，健保財務早已吃緊，更需讓社會大衆知道，爲什麼需要這麼高的成長率、承諾哪些醫療方案的改善等，而非僅僅淪爲各方利益的拉鋸。政府有責任將協商過程公開化，確保健保資源花在刀口上。

罕病基金會則依涵表示，明年罕藥及血友病藥品專款實際需求爲216.2億元，其中罕藥153.97億元，但最終總額協商結果仍大幅縮減，僅列191.91億，既有用藥的自然成長尚且不足，要增加新藥給付更是緣木求魚。