免疫副作用攻擊小腦險失語言能力 乳癌病友爲自己打了漂亮一仗

和信治癌中心醫院腫瘤內科主任鍾奇峰指出，乳癌與遺傳基因息息相關，隨着基因檢測日益普及，價格也更爲親民，有家族病史者可考慮主動了解自身基因風險。 （示意圖:shutterstock/達志）

癌症希望基金會日前舉辦「掌握治療新知 同行治療之路」乳癌學習營，活動中不僅有病友分享生命經歷，更邀請3位專家介紹乳癌治療新趨勢。（癌症希望基金會提供）

「爲自己打一仗，值得。」今年46歲的貝貝（化名）曾是活力十足的歐洲導遊，直到被診斷第三期HER2乳癌，打亂了她的日常。完成乳癌治療後，她又遭遇罕見的免疫副作用「副腫瘤症候羣」，免疫系統攻擊小腦，造成她語言能力退化、走路困難，治療挑戰更甚一般病友。

貝貝的媽媽與姊姊都曾罹癌，看見媽媽爲她擔憂的神情，內心的不捨化爲前進的力量，成爲她堅持抗癌的重要動力。面對接連的挑戰，貝貝花了2年多的時間積極復健，努力恢復語言與行動能力，雖仍有後遺症，她選擇走出去、安排旅行，如前往峇里島放鬆身心，重新找回生活的節奏與熱情。她鼓勵病友，這段時間撐過去之後回頭看，「妳會感謝當初那個堅持下來的自己。」

癌症希望基金會日前舉辦「掌握治療新知 同行治療之路」乳癌學習營，活動中不僅有病友貝貝分享生命經歷，更邀請3位專家介紹HER2陽性乳癌、三陰性乳癌及荷爾蒙陽性乳癌治療新趨勢，現場病友也關心「乳癌的遺傳性」等議題。

和信治癌中心醫院腫瘤內科主任鍾奇峰指出，乳癌與遺傳基因息息相關，隨着基因檢測日益普及，價格也更爲親民，有家族病史者可考慮主動了解自身基因風險。不少媽媽確診後擔心是否要讓年幼子女提早檢測，鍾奇峰指出，這不僅是醫療問題，更涉及心理與社會層面的考量，建議家屬與醫療團隊密切討論，並尋求遺傳諮詢門診，獲得全面性的專業評估與情緒支持。

馬偕醫院乳房中心主任張源清提醒，年輕乳癌患者在治療前若有生育規畫，應儘早與醫師討論是否凍卵，以保留生育力。「乳癌病人懷孕不會增加復發風險」，針對荷爾蒙陽性乳癌且復發風險較低的病友，在完成18至24個月的荷爾蒙治療後，可與醫師討論是否暫停用藥、安排懷孕，產後再補足療程；每位病友情況不同，建議與醫療團隊密切討論，做出最適合的安排。

臺大醫院乳房醫學中心主任黃俊升指出，HER2乳癌惡性高，易復發轉移，但科技持續進展，目前已有多種治療方式，包括傳統化療、標靶治療、ADC藥物等。近期健保已擴大給付新一代ADC藥物，用於符合條件的轉移性HER2陽性及ER、PR陰性且HER2弱陽性的局部晚期或轉移性乳癌患者，提供更多治療選項。

張源清表示，病友可透過檢測瞭解自身病理報告，作爲治療評估的參考，協助選擇最適合自己的治療方案。不過，由於每位病友的狀況不同，建議在決定治療計劃前，與醫師充分溝通，綜合考量療效、副作用、風險與經濟負擔，做出個人化且合適的安排。

鍾奇峰也提醒，目前仍有多項治療藥物處於臨牀試驗階段，尚未取得正式覈准。病友在選擇治療時，應以臨牀實證爲依據，並遵從醫療專業建議，共同制定最合適的治療計劃。