猛灌水卻沒尿！綁鐵工熱衰竭腎受損 醫提醒1招判斷「喝夠沒」

好熱！臺南一名鐵工男長時間在戶外工作，熱衰竭合併腎功能受損，所幸就醫後已改善。截至5月底就有74人因熱傷害送醫，其中超過6成是19到64歲之間的男性朋友。（曹婷婷攝）

臺南1名30歲從事綁鐵工粗活的男子，長時間在戶外工作，熱到卯起來喝水卻幾乎都沒未排尿，到醫院急診驚覺已熱衰竭，腎功能也受損。根據臺南市衛生局指出，統計臺南截至5月底止，已有74人因熱傷害送醫，其中47人是19到64歲的男性，比例高達6成4。

奇美醫院急診醫學部高齡急診科主任黃建程指出，熱傷害以男性居多，主要還是因爲大部分是在戶外運動、工作有關，多數爲輕微的熱痙攣、熱衰竭，前者症狀像是腳抽筋、後者如全身無力、不舒服等，比較嚴重就是熱中暑，體溫超過40度、意識不清等。

他表示，臨牀遇到比較嚴重的就是中暑，人被送到醫院時已呈現體溫太高、意識不清症狀，會給予打點滴、冰塊夾在腋下降溫等，若情況比較嚴重則需要插鼻胃管，灌入冰水降溫，但這種案例極少數並不多見，多數常見案例還是以熱衰竭爲主，表現在沒力氣、水分散失太多等，大部分打點滴、降溫後即可改善。

黃建程最近遇到一個較嚴重熱衰竭案例，這名30歲年輕男子長時間曝曬在戶外從事綁鐵的粗活，來急診時表達工作因天氣太熱，喝很多水還是一直流汗，整天下來幾乎沒什麼排尿，整個人感覺有氣無力，到醫院急診時，一檢查果真熱衰竭，甚至也已損及腎功能，經補充水分、電解質、打點滴，這才慢慢恢復。

他說，大部分熱衰竭導致的腎功能受損，多爲一時的，肇因嚴重脫水，水分流失太多，症狀類似急性腎衰竭，以該名男子爲例，連續多日在戶外工作又一旦水分補充不足，就可能出現熱衰竭。

黃建程呼籲，民衆在戶外運動或工作有時自認喝很多水，但身體反應就是顯示「喝不夠」，要檢視水分喝夠不夠，就是觀察排尿，一天至少要排尿5次以上，且尿液無色偏黃才正常，顯示水分充足，若喝很多卻未排尿就是「喝不夠」，另也要注意，若流很多汗，除了補水也要添加電解質爲宜。