猛爆性肝炎快又猛！醫警示：B肝帶原者、過勞族要當心

猛爆性肝炎快又猛！醫警示：B肝帶原者、過勞族要當心。（示意圖：shutterstock／達志、本報資料照）

57歲主持人沈玉琳驚傳疑似罹患猛爆性肝炎，被送往臺北內湖三軍總醫院接受治療。光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師楊勝舜表示，多數猛爆性肝炎患者在初期症狀並不明顯，僅會出現倦怠、噁心或黃疸等輕微不適，但如病情急轉直下，肝臟可能在短時間內全面衰竭，更關鍵的是患者在28天內出現意識障礙，爲臨牀上極爲棘手的急重症之一。

57歲主持人沈玉琳驚傳疑似罹患猛爆性肝炎，光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師楊勝舜（中）示警，帶原B肝加上過勞爲罹患高風險羣，但也直言肝炎不可怕，只要定期追蹤、早期發現，許多重症其實都能避免。（圖／光田綜合醫院）

楊勝舜說明，病毒性猛爆性肝炎的根源，來自人體免疫系統對肝細胞的猛烈攻擊，以B型肝炎爲例，病毒長期潛伏於肝細胞中，一旦病毒快速繁殖、數量驟增，白血球辨識到異常後會大量出動，試圖清除病毒，卻也連同肝細胞一併破壞，當肝細胞破壞率達八成以上，就會演變成猛爆性肝炎。

楊勝舜說，此時肝功能指數如GOT、GPT會急遽上升，伴隨黃疸及不同程度的意識不清，將邁入高度危險期，部分醫學中心也提供「洗肝治療」（血漿置換），協助移除體內毒素、穩定病情，但是否啓用仍須依病況評估與設備條件而定。

楊勝舜表示，降低此類重症風險，關鍵在於早期篩檢與追蹤治療，並舉例曾接診過一位不到30歲的男性，原本就爲B型肝炎帶原者，因工作過度勞累，導致病毒活化引發猛爆性肝炎，所幸經及時治療，最終不需肝臟移植，順利康復。

楊勝舜也補充，臨牀上常見「急性嚴重肝炎」與「猛爆性肝炎」混淆，兩者雖肝功能異常指數皆極高，但若無合併明確黃疸與意識障礙，尚無法診斷爲猛爆性肝炎。