流感重症不限年齡 年輕人1情況 致死率飆200倍

大S染流感併發肺炎猝逝在日本。（本報資料照片）

女星大S因感染流感併發肺炎，在日本病逝。醫師表示，整體流感致死率約千分之1，年輕族羣重症機率稍低，約爲1%，但一旦併發重症，致死率就會由原來的千分之一驟升爲20%，暴增200倍，且提醒一旦出現會喘情況，就是一種警訊，表示肺部的病況已到一定程度，是最有可能有生命危險的症狀，務必儘快就醫。

嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均表示，一般而言，整體流感的致死率約千分之一，高危險羣包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率會比較高，但年輕族羣一旦並重症，致死率就會大幅提高，由原來的千分之一驟升爲20%。

身兼內科加護病房主任的陳信均表示，預防流感最重要的還是施打疫苗，事後的就醫、用藥，都是亡羊補牢，7、8年前臺灣曾有過一波流感大流行，當時加護病房收治很多重症病人，連葉克膜都不夠用，新聞報導非常多，隔年疫苗施打率提高，流感重症率也降低。

針對有些人想依賴羣體免疫，只要別人都打疫苗，自己就可以不用打，陳信均指出，這是個僥倖的想法，因爲流感傳播速度相當快，若按照流行病學公式計算，整個族羣裡面幾乎要9成以上的人都施打疫苗，纔會產生羣體免疫的效應，所以其實打流感疫苗是一個「我爲人人、人人爲我」的概念，夠健康的族羣去打疫苗，能夠保護不能夠施打疫苗的族羣，這是利人利己的事情。

陳信均表示，常有人問，爲何打了流感疫苗，還會得流感，這是因爲流感疫苗是針對A型及B型流感，但廣義上季節性流感還包含腺病毒等，因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感，至於其它較輕症的季節性流感，就不在流感疫苗預防範圍內。

陳信均表示，流感疫苗施打後，仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體，如前述高危險羣，施打疫苗後未必能產生足夠的抗體，因此有人即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症。但依臨牀經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些。

陳信均醫師提醒，流感高危險族羣，如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦，或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人，如果開始出現發燒、咳嗽等症狀時，最好提早就醫，因爲有時候晚了2、3天，病情可能就會急速變化。至於青壯年人，咳嗽、發燒是流感常見的症狀，可是一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊，表示肺部的症狀已到一定程度，是最可能會有危險的症狀，務必儘快就醫。