大S流感猝死 醫揭「1情況」 年輕人反成高危族羣

大S徐熙媛因病逝世，享壽48歲。（圖／中時資料照）

藝人大S因流感併發肺炎猝逝，讓外界震驚流感爲何能在短時間內奪命。臺北榮總遺傳優生科主任張家銘表示，健康的年輕人有時反而比年長者病得更嚴重，這與免疫系統的過度反應有關，當免疫風暴失控，強壯的身體反而成了高風險族羣，提醒流感不是「撐一撐就好」的疾病，年輕人也不是天生免疫。

張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」PO文指出，流感病毒每年來襲，多數人經歷發燒、喉嚨痛、全身痠痛後慢慢痊癒。但對部分人來說，這不只是場感冒，而是一場肺部危機。

張家銘指出，流感病毒進入人體後，會鎖定肺泡上皮細胞，特別是負責修復與維持肺功能的 II 型肺泡細胞。它透過血凝素（HA）與唾液酸受體結合，成功入侵細胞並開始大量複製。

張家銘表示，當病毒擴散，免疫系統立刻啓動防禦機制。肺部的巨噬細胞與上皮細胞透過 RIG-I、TLR3 等受體偵測病毒的存在，釋放發炎信號，號召免疫細胞前來作戰。然而，免疫系統並不總是能精準控制攻勢，當反應過度時，就會帶來致命風險。

張家銘表示，年輕人免疫力較強，當身體發現病毒入侵，會立即釋放大量細胞激素來對抗病毒，當這些發炎物質過量時，免疫系統就會陷入自我攻擊的狀態，不只針對病毒，連健康的肺泡細胞也一起摧毀。這就是所謂的免疫風暴，導致肺泡水腫、血管滲漏，肺部開始充滿發炎液體，使氧氣交換困難，最後發展成急性呼吸窘迫症候羣。

張家銘表示，當免疫風暴摧毀肺部的屏障，細菌便趁機入侵。流感病毒不只是直接攻擊肺泡細胞，還會破壞氣道的天然防禦機制，例如影響纖毛運動，使得原本應該被清除的細菌滯留在肺部，增加繼發細菌感染的風險，例如引發嚴重細菌性肺炎。這類併發症通常會讓病人二度發燒、咳黃痰，甚至出現敗血症。

張家銘表示，流感不是「撐一撐就好」的疾病，年輕人也不是天生免疫，很多重症病人最初只是發燒、咳嗽、覺得疲倦，幾天後卻突然出現呼吸急促、血氧下降的情況。當肺部發炎嚴重、無法自行呼吸時，可能需要氣管插管，甚至葉克膜來維持生命。等到需要高階搶救時，存活率已經大幅下降。

張家銘表示，面對流感，單靠多喝水、多休息並不夠，真正能降低風險的方法包括接種流感疫苗、及早使用抗病毒藥物、如果發燒超過 39°C，出現極度倦怠、喘不過氣的情況，不要硬撐，應立即就醫，此外，流感病毒透過飛沫傳播，在人多的地方戴口罩，能有效降低感染風險。