流感重症致死率高達20％ 醫警告：打疫苗仍可能感染

流感重症致死率高達20％，醫警告：打疫苗仍可能感染。（本報資料照片）

藝人大S在日本因流感併發肺炎過世，消息傳出令人震驚，嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均醫師直言，施打流感疫苗是預防流感最有效的方法，進一步提醒，整體流感的致死率約千分之一，一旦併發重症，致死率由原來的千分之一驟升爲百分之二十，因此最好的辦法還是預防。

大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均強調，施打流感疫苗是預防流感最有效的方法。（大林慈濟醫院提供／呂妍庭嘉義傳真）

身兼內科加護病房主任的陳信均以多年治療重症病人的經驗分享，預防流感最重要的還是施打疫苗，事後的就醫、用藥，都是亡羊補牢，透露7、8年前臺灣曾經有過一波大流行，當時加護病房收治很多重症病人，甚至連葉克膜都不夠用，當時新聞報導非常多，隔年疫苗施打率提高，流感重症率也降低。

陳信均指出，一般而言，整體流感的致死率約千分之一，其中高危險羣包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率會比較高，年輕族羣重症機率稍低，約爲百分之一左右，但一旦併發重症，致死率就會由原來的千分之一驟升爲百分之二十。

至於對疫苗比較易感的族羣，或是過去打疫苗曾出現併發症的民衆，陳信均建議在這個時候儘量減少出入公共場所，如果要出入的話，務必要戴口罩、勤洗手。

針對有些人想依賴羣體免疫，只要別人都打疫苗，流感自然就不容易傳染，自己就可以不用打，陳信均表示「是僥倖的想法」，因爲流感傳播速度相當快，如果按照流行病學的公式計算，整個族羣裡面幾乎要9成以上的人都施打疫苗，纔會產生羣體免疫效應，所以打流感疫苗是一個「我爲人人、人人爲我」的概念。

常有人問，爲何打了流感疫苗，還會得流感？陳信均說，這是因爲流感疫苗是針對A型及B型流感，但廣義上季節性流感還包含腺病毒等，因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感，至於其它較輕症的季節性流感，就不在流感疫苗預防範圍內。

陳信均指出，疫苗施打後，仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體，如前述高危險羣，施打疫苗後未必能產生足夠的抗體，因此有人即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症，但依臨牀經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些。

陳信均提醒，流感高危險族羣，如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦，或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人，如果開始出現症狀時，最好提早就醫，因爲有時候晚了兩三天，病情可能就會急速變化。

至於青壯年人，咳嗽、發燒是流感常見的症狀，可是一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊，表示肺部的症狀已到一定程度，是最可能會有危險的症狀，務必儘快就醫。