靈活就業人員如何辦理參保登記？

諮詢：煙臺市職工普通門診報銷是否有定點的限制，在哪些醫療機構發生的普通門診醫療費可以結算？

答覆：職工普通門診統籌實行定點就醫，參保人在全市公佈的職工普通門診定點醫藥機構就醫發生的符合醫保政策規定費用可以結算。參保人可以登錄煙臺市醫療保障局官方網站，點擊“通知公告”查詢全市職工普通門診定點醫藥機構名單。在非普通門診定點醫藥機構發生的醫療費用不予結算。

諮詢：如何給上小學的孩子激活醫保電子憑證？

答覆：16週歲以下的學生，可由父母代爲激活醫保電子憑證。具體操作如下：下載國家醫保APP，首先父母要先激活申領自己的電子憑證，再通過綁定親情賬戶的方式，爲沒有智能手機的孩子代爲激活。

諮詢：什麼是藥品的首先自付比例？

答覆：參保人員使用藥品目錄內藥品時區分甲、乙類，使用甲類藥品發生的費用，直接按基本醫療保險有關規定支付；使用乙類藥品發生的費用，先由參保人員自付規定的比例，再按基本醫療保險的有關規定支付。目前，我市乙類藥品自付比例分爲四檔，職工分別爲0%、5%、10%、15%，居民分別爲0%、5%、15%、20%。乙類藥品的自付比例，根據我市醫保基金收支狀況及臨牀用藥情況，適時進行調整。

諮詢：在哪些醫療機構發生的普通門診醫療費可以結算？

答覆：職工普通門診統籌實行定點就醫，參保人在全市公佈的職工普通門診定點醫藥機構就醫發生的符合醫保政策規定費用可以結算。參保人可以關注微信公衆號“煙臺市醫療保障局”點擊“微官網”-“職工普通門診定點”或登錄煙臺市醫療保障局官方網站點擊“通知公告”查詢全市職工普通門診定點醫藥機構名單。在非普通門診定點醫藥機構發生的醫療費用不予結算。

諮詢：煙臺市繳納的職工醫保，個人繳費明細如何能查詢到？

答覆：查詢醫保繳費可通過“煙臺市醫療保障局”微信公衆號點擊醫保服務-辦事大廳-我要查詢-職工醫療繳費查詢以及“煙臺市醫療保障局”官方網站，支付寶“煙臺醫保”小程序等線上途徑進行查詢。也可攜帶有效證件到醫保經辦機構進行線下查詢。

諮詢：煙臺市靈活就業人員，如何辦理職工醫保參保登記、中斷參保登記？

答覆：靈活就業人員可通過“煙臺市醫療保障局”微信公衆號-醫保服務-辦事大廳-我要辦事-醫療保險-“靈活就業人員基本醫療保險參保登記”或“靈活就業人員醫療保險中斷登記”辦理職工醫保參保登記或中斷參保登記業務，也可通過常住地或戶籍所在地醫保經辦機構的業務窗口辦理。

張孫小娛 衣寶萱