口腔血管瘤有解！「冷凍槍治療」：健保給付安全又低復發

長庚醫療團隊在「口腔血管病變」治療領域取得重大突破。（李念庭攝）

口腔血管瘤治療新突破！過去口腔良性血管病變沒有統一標準療法，長庚醫療團隊以「冷凍槍治療」進行追蹤研究，證實可有效消除病竈，出血量少、複發率低，非侵入性療法也更安全，且健保可給付。研究成果刊登於今年2月國際權威醫學期刊《臨牀口腔研究》。

臺北長庚醫院口腔齶面外科主治醫師陳志魁說明，良性口腔血管病變（血管瘤）是一種常見口腔黏膜疾病，每100位頭頸部患者，就有6～7位罹患。病竈外觀多呈紅紫或藍紫色，常見於舌部、頰黏膜、口底。

林口長庚醫院牙科部部主任何正廷說，口腔血管瘤除了影響美觀、進食，也會出現出血、疼痛等症狀，且會造成面部下垂、變形，兩邊臉部不對稱。嚴重可能因自發性出血引發急性併發症，甚至危及生命，過去治療很難完全改善及治癒。

過去傳統治療方式，包括手術切除、雷射、硬化劑治療等，雖可控制病竈，但常伴隨較大傷口及疤痕，臨牀上尚無統一標準療法。陳志魁帶領研究團隊，尋求更溫和且安全的治療方案，將過去應用於皮膚科的「冷凍槍治療」，引進口腔科治療血管瘤。

研究針對33名良性口腔血管病變患者進行治療，其中一名個案，爲67歲退休女性，罹患口腔血管瘤長達20年，治療牙周病時，發現左下脣有無症狀腫塊，呈現藍紫色，直徑長達2.5公分，造成左下臉部腫脹變形。至臺北長庚口腔外科就診，採用冷凍槍治療，歷經3次治療，最終腫塊完全消失，6個月追蹤期間未復發。

陳志魁說明，冷凍槍冷凍療法屬非侵入性療法，是以液態氮爲冷媒，溫度低至攝氏-196度，採非接觸式噴霧方式，透過極低溫凍結壞死異常血管組織，具有傷口小、恢復快、副作用低等優點，可大幅降低傳統治療的疼痛與復原期，且目前健保可給付。

陳志魁指出，冷凍治療每次約10分鐘，平均需接受2至3次療程。研究追蹤長達5至51個月，33名患者中，有32人病竈完全消退，僅8人出現輕微副作用（7人有局部疤痕、1人短暫下脣麻痹），進一步追蹤發現病竈複發率極低，證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效。

陳志魁表示，冷凍槍治療針對血管病變特別有效，因爲血管內皮細胞對極低溫的敏感度特別高，此治療具低出血、非侵入、安全等優勢，但冷凍時間不易掌握。期待未來此療法，可以成爲臨牀第一線治療，造福更多口腔良性血管病變患者。