抗體免疫藥物

其實人體免疫系統裡，除了T細胞，還有一類很重要的細胞是B細胞。T細胞能直接殺傷受損的細胞，B細胞則主要負責產生抗體。抗體，你可以簡單理解爲是身體裡專門用來對付“壞蛋”的“特種兵”，它們能夠通過血液循環或者淋巴循環，精準地找到目標，然後把它們幹掉，幫助身體保持健康。下面咱們就來說說，基於抗體的抗癌療法。事實上，基於抗體的藥物，也是癌症治療中很重要的一種類型。

其實，在人類搞清楚B細胞和抗體之前，已經在用它治病了，那就是“血清療法”。歷史上不管是中國還是國外，用感染後康復者的血清，來治療其他被感染的人，是一種很常見的治療手段，不管是面對天花、炭疽還是腦膜炎，都有人嘗試。就在前幾年新冠疫情剛開始的時候，血清療法也被用來治病救人。血清療法之所以能治療傳染病，就是因爲裡面含有特異性的抗體。

第一個治療癌症的抗體藥物，叫作“利妥昔單抗”，也叫美羅華。它主要被用於治療淋巴瘤，直到今天，它依然是淋巴瘤治療裡的基石藥物。當年李開復得了淋巴瘤以後能被治癒，利妥昔單抗功不可沒。一年後，第二個抗體藥物“曲妥珠單抗”也上市了。這種藥改變了乳腺癌患者的命運。

到今天，上市的抗體藥物已經有上百個，而且不斷迭代。比如，有一種特異性的抗體藥物，可以同時結合兩個抗原，一個在免疫細胞上，一個在腫瘤細胞上，這樣就能把免疫細胞拽到腫瘤細胞邊上來。腫瘤細胞說你瞅啥？免疫細胞說瞅你咋地，然後就把它幹掉了。

講到這，可以插一嘴。2018年，諾貝爾生理學或醫學獎頒給了，美國科學家艾利森和日本科學家本庶佑。其實也和抗體藥物的治療有關。爲什麼給他們頒獎，就是因爲他們倆在CTLA4和PD-1這兩個靶點的研究領域，作出了特別厲害的貢獻。CTLA4和PD-1你不用記，可以把它們理解爲，是免疫系統的“剎車”。它們在免疫系統裡有個專門的名字，叫“免疫檢驗點”。它們對於生物體很重要，因爲免疫系統不能光是“踩油門”去攻擊壞東西，還得有“剎車”來控制，不然就會失控。

就像開車一樣，既要能加速，也要能剎車，這樣才能保證安全。那CTLA4和PD-1作爲免疫檢查點，就是免疫系統的剎車，所以當我們的藥物如果抑制了這樣的剎車以後，就能夠更好的啓動免疫系統，去攻擊癌細胞。

總之，免疫治療顛覆了我們治療癌症的思路，從以往只關注癌細胞，變成了關注整體，我們可以通過調動免疫系統各個方面，來消除癌細胞。

而且這些免疫抗體藥物，還有兩個很大的特點：第一個是廣譜性，同樣的藥可以治療多種不同的癌症，看似不同的藥物，免疫逃脫機制可能是類似的；第二個就是持久性，由於免疫系統具有記憶功能，一旦起效，部分患者的療效就會非常持久，甚至產生臨牀治癒。