精準微創治療 免受洗腎之苦

臺北榮總影像診療部引進新式「複合式血管攝影X光機暨電腦斷層掃描儀」，進行肝癌、腎癌、肺癌、骨癌等腫瘤消融治療。（北榮提供／林周義臺北傳真）

一名52歲患者因腎細胞癌而切除右腎，僅存的左腎又出現新的腎細胞癌，且已侵犯腎靜脈。若依標準治療，可能須切除唯一的左腎，病人立即面臨洗腎需求。醫療團隊考量病人年紀尚輕，利用複合式血管攝影X光機暨電腦斷層掃描儀，先阻斷腎靜脈血流，再精準導引冷凍探針，對腫瘤進行冷凍破壞，一次完成血管、腫瘤處理。

爲因應精準醫療及微創介入治療需求，臺北榮總影像診療部引進新式複合式血管攝影暨電腦斷層，進行肝癌、腎癌、肺癌、骨癌等腫瘤消融治療。血管攝影X光機是利用X光和顯影劑，即時顯示血管內狀況，幫助醫師以導管或針具進入病竈，進行微創治療；電腦斷層掃描儀則是透過X光從不同角度掃描，重建成清晰的斷層影像，讓醫師能夠精準看到腫瘤及周邊器官的位置和大小。

複合式系統結合兩者，將「導航系統」和「即時監視器」合一，便於即時切換，可精確定位腫瘤，確保藥物或治療能正確到達腫瘤，避免傷到重要血管或器官，且不需移動病人到不同檢查室。

醫療團隊考量患者年紀尚輕，採取更積極的治療策略，利用複合式血管攝影暨CT，先在血管攝影下放置氣球導管即時確認位置，暫時阻斷腎靜脈血流，降低血流對溫度的影響。隨後，立即切換到電腦斷層模式，精準導引冷凍探針，讓腫瘤獲得更完整的冷凍破壞，一次完成血管與腫瘤處理。

臺北榮總影像診療部醫師柳建安說，利用複合式血管攝影暨電腦斷層，醫師可先以血管攝影精準找出腫瘤的供應血管，再透過電腦斷層掃描觀察顯影劑實際灌流分佈。此舉能確實鎖定腫瘤供血、避免正常肝臟或其他器官受照射損傷，讓治療更安全、效果更好。同時，所有步驟在同一地點一次完成，可大幅縮短治療流程並降低患者搬動的風險。