近兆健保總額協商罕見達共識 醫界：石崇良展現執行力

健保會昨上午進行總額協商，歷時十幾個小時，付費者、醫界代表達成共識，創下2002年以來首次有共識的紀錄。（本報資料照）

健保會昨上午進行總額協商，歷時十幾個小時，付費者、醫界代表達成共識，創下2002年以來首次有共識的紀錄。付費者代表版本爲5.5％，醫界代表則提6.1％，雙方都以健保署的版本爲基礎，原本西醫基層協商結果爲兩案並陳，但其餘總額部門陸續達成共識後，西醫基層再度要求協商，約在晚間8、9點全數談完，通過總額成長率5.5％，明年總額將近兆。醫界直言，這是石崇良部長上任後執行力的展現。

社區醫院協會理事長朱益宏說，往年的協商過程，付費者把成長率壓很低，本來他不抱希望，但此次一開始，付費者就提出成長率5.5％，醫界則是6.1％。這次協商，付費者跟四個總額的醫療服務提供者，都是以健保署的版本爲基礎展開協商。在大同小異的基礎上，對於小異的部分，很快各退一步，達成了協議。付費者也展現了高度的誠意，以最高的成長率展開了協商。

付費者代表希望增加罕見疾病、血友病的預算，提出砍掉醫院總額中，成人健檢後，因代謝症候羣回診的給付1.9億。另護理費部分，健保署曾提及一年編列25億，4年100億，因此健保今年＋明年共編列50億，付費者希望減少15億。經過討論，最終砍了代謝症候羣1.9億、護理費5億，給罕病、血友病加碼。

朱益宏透露，昨日協商的順序是醫院總額、透析總額、西醫基層、中醫、牙醫，原本西醫基層是兩案並陳，但因其餘總額部門陸續取得共識，西醫基層要求再談一次，最後終於談完。昨日會議從早上9點半開始，約討論到晚上8、9點才結束。這是歷年來非常罕見的結果，也是石部長上任不久，執行力再一次的展現。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁強調，此次協商成功的核心精神，正是「醫療支出是投資，不是成本」。增加醫療支出，就是投資民衆健康。研究指出，醫療投入與健康的產出有相關性，提高醫療的支出才能提升全民健康指標、延長健康壽命，迎頭趕上日本韓國及新加坡的健康指標，5.5％的健保總額成長率，不僅能支應醫護人力合理薪資與留才，更可加速新藥、創新醫材的給付審查，提升醫療品質與效率，進一步強化臺灣的國際醫療競爭力。