《金融》南橫公路墜谷意外險拿不到錢?兩公會聲明將依約理賠

這次墜谷事件,李父在脫險後三度返回事故現場,傳出保險公司認爲屬「明知危險而爲之」,因此拒絕理賠意外險部分,僅願意理賠壽險,兩者相差達400萬元。

壽險公會及產險公會聯合聲明表示,一、依傷害保險單示範條款第2條,意外傷害事故指「非由疾病引起之外來突發事故」;另依該條款第8條列明除外責任,包括故意行爲、犯罪、酒駕、戰爭及核子事故等,故如保戶因意外所生之傷害事故,保險公司皆按保單契約條款依約理賠。

二、有關失蹤三人部分,依傷害保險單示範條款第15條失蹤處理約定辦理:「被保險人在本契約有效期間內因第二條所約定的意外傷害事故失蹤,於戶籍資料所載失蹤之日起滿一年仍未尋獲,或要保人、受益人能提出證明文件足以認爲被保險人極可能因本契約所約定之意外傷害事故而死亡者,本公司按第五條約定先行給付身故保險金或喪葬費用保險金,但日後發現被保險人生還時,要保人或受益人應將該筆已領之退還已繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司,其間有應繳而未繳之保險費者,於要保人一次清償後,本契約自原終止日繼續有效,本公司如有應行給付其他保險金情事者,仍依約給付。

三、公會也與國壽確認,李姓保戶爲其原住民團險保戶,並已啓動理賠程序,非報載所述不予理賠。