姐妹淘相約做肺部健檢 唯一一人鐵齒不理 癌末身亡

初期的肺癌幾乎沒有症狀，而做肺部低劑量電腦斷層檢查，有助於發現早期病竈。（示意圖，Shutterstock／達志）

不要太鐵齒。家醫科醫師陳昱彰分享有位60多歲婦人，在他的建議下，做了低劑量肺部電腦斷層檢查，發現1期肺癌，她告訴她的姐妹淘朋友們，她們跟進做檢查，再揪出1例2期肺癌，但其中1個超鐵齒、不肯檢查，後來就因肺癌離世，他建議即使是肺癌非高風險族羣，年過50歲也可考慮自費做低劑量肺部電腦斷層檢查，因爲早期肺癌幾無症狀，早發現才能早治療。

義大醫院家庭暨社區醫學部主治醫師陳昱彰接受《中時新聞網》採訪時表示，上述60多歲婦人，是個三高控制的良好、規律回診的老病人，多年前曾經問他，她在健康上還能做什麼？他的回答是地中海飲食、運動、自費把肺部低劑量電腦斷層與胃鏡、大腸鏡做一次看看。

陳昱彰表示，雖然婦人飲食運動還是沒有很認真，但「鈔能力」還是有的，自費做了一系列健檢，結果出來肺部長了顆東東，開完刀後證實是1期肺癌，她說跟姐妹淘朋友聊天聊到這個，幾個朋友也想來做做看，再揪出1名2期肺癌患者。

陳昱彰表示，目前她們都在外面活蹦亂跳的，最近婦人回診，告訴他，當年其中一個對她說越做越多病，沒事做什麼健檢的朋友，後來也發現肺癌，且是末期因此走掉了，幸好她當年有問，救了自己與另1名朋友的命。

陳昱彰表示，前陣子他在某個健檢門診中，一診遇到2個因低劑量肺部電腦斷層發現肺癌，且胸部X光都是正常的病例，「越來越覺得每個人都該抓來低劑量肺部電腦斷層檢查」，後來他也發現，去年因肺癌離世的知名音樂家劉家昌，也是因爲發現脖子腫塊而就醫，不到1年即離世。

陳昱彰表示，雖然很多人會問「醫生，爲什麼沒抽菸的人也會得肺癌？」肺癌一直都是臺灣死亡率前3大的癌症，然後是大腸癌、肝癌，且隨着人越活越久，癌症就會越容易出現，因爲早死的沒機會得癌症。

陳昱彰表示，不過也因爲醫療科技進步，注不注重健康的人，壽命差別也會越來越小，取而代之的差別，是健康的活到老，還是躺牀躺到老，因此想健康，本質上來說，就與注意危險因子有關，像是二手菸、三手煙、室外空污，例如PM2.5、汽機車廢氣等、室內空污如廚房油煙、燒香拜拜、遺傳基因等。

肺癌可以預防嗎？陳昱彰表示，當然可以，建議做到下列3件事，1.遠離菸害：抽菸短命15年，戒了會慢慢回到正常壽命。2.減少曝露：做菜時開抽油煙機，理論上炒菜時，好的抽油煙機讓你距離10公分左右才聞得到菜味，室內裝全熱交換器或者24小時空氣清淨機，出門前看一下空氣品質指標，像他自己若發現有空污，就躲健身房跑步。

陳昱彰表示，第3點是定期篩檢：非高風險者可考慮自費進行低劑量肺部電腦斷層檢查，因爲早期肺癌幾乎沒有症狀，早發現才能早治療、提高治療成功率，像他自己是35歲開始做檢查，一般人建議50歲，有家族史等高風險族羣，可使用國健署公費篩檢資源。