健保署將試辦假日急症中心 醫界曝3挑戰籲完善配套

健保署最快今年10月將再推動新措施，比照日本，試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，在急診壅塞的醫院附近另覓地點，專收檢傷分類4～5級的輕症患者。（本報資料照）

國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署最快今年10月將再推動新措施，比照日本，試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，在急診壅塞的醫院附近另覓地點，專收檢傷分類4～5級的輕症患者。臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示支持，但可行性上仍有3挑戰，包括硬體與服務量能、人力來源與排班困難、急重症識別責任所衍生的醫糾風險。

洪子仁指出，近年來各大醫院急診室假日壅塞問題日益嚴重，已對第一線醫護造成極大壓力，也影響病人就醫安全與醫療體驗。他相當樂見健保署規劃設置「假日急症中心」，針對檢傷第4～5級的輕症患者進行適當分流。

假日急症中心選址於醫學中心周邊基層診所，或醫師公會會址，確實具備場域使用彈性、鄰近便利等優點，但在可行性上面臨3大挑戰。第1是多數基層診所不具備完整檢驗、X光與處置設施，若無補助，難以承擔即時診療責任。

其次，則是人力來源與排班困難。洪子仁說，若以醫學中心醫師支援，恐造成原院區排班壓力，尤其當前人力普遍吃緊，建議改採在地醫師輪值機制。另也應清楚規範假日急症中心的服務內容、轉診標準與急重症識別責任，避免醫療糾紛爭議。

爲鼓勵輕症病人就近就醫，洪子仁建議政府設計誘因。目前輕症民衆至醫學中心急診，部分負擔約750元，加上急診掛號費接近1000元，若至假日急症中心，掛號費加部分負擔只要一半左右的費用，將有機會引導民衆適切就醫。獨立的場域可降低與重症病患共處風險，改善就醫體驗。另建議整合手機App或健保快易通功能，提供即時轉診建議、看診地點與候診時間等資訊。

洪子仁呼籲，初期可選定全臺6～8家急診量前段醫院周邊試辦，累積可行經驗，並建立成效指標，如：急診病患分流比例、假日平均候診時間、病患滿意度等，並定期召集醫界與在地基層代表座談，滾動檢討給付制度與執行狀況。假日急症中心是值得期待的制度創新，但不能只是空間的設置，而應是醫療系統整體思維的轉型。唯有讓人力配置、財務誘因、病患行爲改變同時到位，急診壅塞問題才能真正得到解方。