急診壅塞 藍委爆1新制慘況：有醫學中心「做了3億功德」

急診壅塞問題嚴重，需要主管機關拿出因應對策。圖爲衛福部長邱泰源17日出席永續講堂。（示意圖／資料照／黃世麒攝）

雙和醫院急診日前公告「急診護病比1：13，不耐久候可至其他醫院就醫」，急診壅塞問題再現。藍委陳菁徽指出，急診室人員流失比進來的多，醫院爲達到護病比而關牀，造成病人都塞在急診。加上爲達成健保點值搞個別醫院總額制，超過額度就斷頭，中區某醫學中心就做了3億功德。

陳菁徽19日在《誰來早餐》節目提到，急診室現在流失的人員比進來的人多，現在上看100到120個人想要離職，但實際被招進來的新人是93人。現在就是陷入了一個惡性循環，第一，急診人力始終沒有補齊，因此留下來的人只會更累，所以他們愈來愈多人就...「其實你身體也撐不住啦！」第二，樓上關病房，沒有辦法解決，從她上任就開始缺人。還要兼顧護病比，1個護理師就只能照顧6牀，沒有那麼多護理師，只好關牀。

陳菁徽指出，當然醫院也很怕主管機關來找麻煩，所以他有時候會說「整修」。關病房愈來愈嚴重以後，病人就塞在急診，這是第一個問題。第二個問題是，我們開始做「個別醫院總額制」，就是說健保這個大鍋飯很不夠吃。有個比喻不錯，比如我是這個夜市的管委會主委，就說你這個蚵仔煎賣100盤，肉圓賣200，你是300；然後我們先講好明年你要賣多少，我就把總額給你。超過會打折，打折完會斷頭，就是什麼都沒了！

主持人朱凱翔直呼：「妳會不會講話，超過叫做功德！」陳菁徽直指，今年有一箇中區的醫學中心，做了3億的功德！朱凱翔驚呼，3億的錢都沒有辦法撥下去就對了？他要自己出？陳菁徽說對，他做了3億的功德。朱凱翔問哪家醫院這麼佛？陳菁徽直呼：「不能講！」

朱凱翔質疑，爲什麼要搞個別醫院總額制？陳菁徽強調，因爲要達到健保點數值，記不記得他承諾我們的，1點至少一定要0.95？爲了要達到，他一定要讓「分母」變少，因爲「分子」是固定的。有些地方不得不做功德，比如急診，大家都已經走進來了，急診不能拒收任何病人。上次有位立法院同仁送急診，走進去一看數一數，1比20幾！上次部長去考察不是很好？沒有任何一個人沒牀，跟大家說都很好。

陳菁徽直言，必須緊急留才，像很多育嬰留停的沒有回來，中生代走了很多。否則未來就像韓劇演的那樣，創傷科要去教開痔瘡的醫師怎麼急救。