回眸2024 緊密型縣域醫共體 繪就民生健康底色

□本報記者 周姿杉

2024年，我省在緊密型縣域醫共體建設的征程上邁出了堅實的步伐，取得了令人矚目的成績。全省各地積極探索、創新實踐，圍繞“縣級強、鄉級活、村級穩、上下聯、信息通”目標，通過整合醫療資源、深化醫療改革、優化服務模式等一系列舉措，讓優質醫療服務更加“觸手可及”，爲龍江百姓的健康福祉撐起了堅實的保護傘。

截至目前，全省67個縣（市）和建設緊密型縣域醫共體的4個區共組建縣域醫共體108個，實現縣域全覆蓋。全省縣域醫共體內涵蓋150家縣級醫院、829家鄉鎮衛生院、137家社區衛生服務中心、8227個村衛生室，服務人口1706.83萬。

數字賦能醫改 激發醫共體發展活力

我省在深化醫改浪潮中，推進“智慧化醫共體建設”，爲醫共體發展注入澎湃活力。

哈爾濱市賓縣人民醫院投資4000萬元建設集醫療服務、公共衛生和健康管理於一體的縣域衛生健康信息平臺，完成縣域內基層醫療機構HIS、LIS、PACS、EMR、心電系統升級對接，同時完成區域檢驗中心、影像中心、遠程會診等業務協同功能建設以及全縣120急救中心指揮調度系統建設。系統上線以來，全縣完成遠程會診11862次，急救中心累計接診5514人次，總呼入量11331次，呼救電話10秒內接聽比例達到100%。

近年來，齊齊哈爾克東縣人民醫院醫共體聚焦系統革新，打破信息壁壘，實現數據共享與模塊標準化，達成系統閉環，成功達到三級電子病歷標準建設水平。藉助數字化力量，醫療信息在醫共體內高效流通，醫生能快速獲取患者完整診療信息，爲精準診斷與治療提供有力支撐。135個智慧雲巡診包入駐村衛生室，可完成在線簽約、建檔、隨訪等工作，已提供超25萬次健康服務，真正做到讓百姓足不出縣就能享受到優質醫療服務。

牡丹江綏芬河市人民醫院構建縣域120急救指揮調度平臺，開啓“互聯網+急救”模式，藉助智能地址提詞、北斗定位等功能，與醫共體各院區聯網，患者撥打120後，信息一鍵推送，大大縮短院前急救時間。

優化內部制度 提升醫療服務水平

近年來，我省緊密型縣域醫共體建設依託“大抓基層”專項行動、“組團式”援邊行動等形式，精準對接縣域醫療衛生服務需求，全面推進“人員、技術、服務、管理”四個下沉。

雙鴨山市衛生健康委相關負責人介紹，寶清縣完善醫共體建設制度，組建以縣人民醫院、中醫院爲總院，多家基層機構爲分院的緊密型縣域醫共體，構建起協同高效的醫療服務體系。建立優質醫療資源共建共享機制，與多家省內外三甲醫院合作，邀請專家開展診療活動，分享醫療技術，全面提升醫療服務能力，優化羣衆就醫體驗，提升滿意度。

伊春市鐵力市醫共體以多機制管理人才，全力打造人才隊伍建設高地。通過“縣爲鄉用”，以名醫下沉等形式長期派駐3名專家至鄉鎮分院，提升基層診療能力。“鄉爲縣用”則通過輪訓基層人員，讓其在中心醫院代培實訓，部分管理人才納入中層領導管理，實現人盡其才。“村爲鄉用”促使村醫在衛生院執業時利用休班開展公衛服務，衛生院依工作量發放績效補助，充分調動村醫積極性。“村爲縣用”讓村醫到中心醫院關鍵科室學習，已有1名村醫通過“換崗學習”成功考取執業醫師資格，大幅提升基層服務能力。

一年來，黑河市通過優化醫共體內部管理，提升整體醫療服務質量，讓百姓享受到更優質、高效、便捷的醫療服務，爲緊密型縣域醫共體建設貢獻了黑河經驗。五大連池市組織醫共體牽頭醫院醫師參與簽約，擴大簽約覆蓋，落實首診制度，建立雙向轉診制度，爲轉診患者提供優先服務，提升基層醫療衛生服務能力，打通醫防融合“最後一公里”。

強化頂層設計 構建協同醫療新體系

“自2019年成爲全國首批醫共體試點縣以來，雞西市密山市圍繞‘科室強、信息通、資源活、分級實、醫防融’，全力抓重點、破難點、創亮點，全面提升縣域醫療服務能力。突破藥品供應渠道，建設醫療集團中心大藥房，實現藥品‘六統一’管理。”密山市衛生健康局局長張麗萍介紹，密山市累計投資2400萬元建成醫共體信息化平臺。通過平臺橫向與多系統對接，縱向連接上下級醫療機構，實現全方位信息共享與雙向轉診，完成大量門診、急診及住院服務，滿足羣衆不出密山看名醫的需求。截至目前，通過平臺完成門診掛號104.9萬人次，急診5.87萬人次、住院8.39萬人次。

大慶市衛生健康委相關負責人說：“肇源縣逐步探索出以縣人民醫院爲龍頭，整合縣中醫院、縣婦幼保健院，建立肇源縣總醫院的工作模式，成爲全省醫改成功案例，爲其他地區提供了寶貴經驗。”在服務佈局上，按照“大專科、小綜合”原則，縣總醫院設立危重孕產婦救治中心和120急救中心等，縣中醫院打造腦卒中中心等特色專業中心，實現錯位發展、優勢互補。

未來，我省將繼續深入推進緊密型縣域醫共體建設，不斷完善和優化各項措施，持續強化主導作用，發揮醫共委和工作專班效能，完善多部門協同機制；聚焦羣衆就醫感受，暢通雙向轉診，推進中心藥房建設，發揮中醫藥特色；協同“三醫”政策，推行醫保總額付費，落實相關政策調動醫務人員積極性。