花蓮預立醫療簽署率低 門諾醫院祭「4人同行3人免費」提升意願

花蓮門諾醫院鼓勵民衆完成「預立醫療決定意願註記（AD）」，去年推出「4人同行、3人免費」專案，簽署人數大幅增加10倍，今年除續推方案也提供中、低收入戶免費簽署服務。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

《病人自主權利法》上路迄今6年，全國約9.5萬人完成「預立醫療決定意願註記（AD）」，簽署率低於1％，花蓮簽署率更排名全國第12名，研判原因與簽署前諮商費用高有關。花蓮門諾醫院去年推出「4人同行、3人免費」專案後，簽署人數大幅增加10倍，院方今年將續推方案並提供中、低收入戶免費簽署服務，讓鄉親提前爲人生重要決定做準備。

花蓮門諾醫院鼓勵民衆完成「預立醫療決定意願註記（AD）」，去年推出「4人同行、3人免費」專案，簽署人數大幅增加10倍，今年除續推方案也提供中、低收入戶免費簽署服務。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

據衛福部截至2024年統計，全國有2萬5789人簽署AD，其中，花蓮435人，簽署率排名全國第12名，門諾醫院社服處主任李冬梅分析簽署AD意願低的原因指出，依現行規定，簽署前需先完成預立醫療照護諮商（ACP），每人費用爲3500元，對不少民衆來說是筆不小的開銷，也影響簽署的意願。

醫院去年爲此透過社福基金申請補助，推動「4人同行、3人免費」專案，意即4人一起參加諮商門診只要支付1人費用，吸引許多民衆前往簽署，簽署人數從前年20人提升至216人，足足增加10倍多。

不過院方在簽署名單中發現，簽署民衆沒有中、低收入戶，院方希望鼓勵更多人勇敢面對生命終程的選擇，今年初續推優惠方案，也提供中低收入戶與院內同工提供免費簽署服務。

70歲的林阿姨2年前親眼見證摯友在病榻上與家人意見分歧，遲遲無法決定是否繼續治療，不僅讓病人飽受折磨，家屬也身心俱疲，這也讓她開始思考「如果有天也遇到這樣的情況，該怎麼辦？」她不希望孩子因她的決定承受太多壓力，日前在門諾醫院社工師陪伴下，與3名摯友一同完成預立醫療決定的簽署。

李冬梅表示，「預立醫療決定書」適用5大類病人，包括末期病人、永久植物人、不可逆轉昏迷、嚴重失智症，以及政府公告包括漸凍人等14種罕見疾病，不過民衆對預立醫療觀念仍待加強、推廣，所幸院內有推出同工免費簽署服務，她自己與家人已完成簽署，希望透過自身經驗鼓勵更多人行動，將醫療決定自主權掌握在自己手中。

門諾醫院表示，院內預立醫療照護諮商門診採預約制，每次諮商時間爲60分鐘，費用原爲每人3500元，即日起凡4人同行，即享「3人免費」優惠；低收入戶與中低收入戶則享全額補助。已簽署民衆日後仍可修改或撤除決定，確保個人意願靈活性。