花蓮秀林健保「論人計酬」試辦成功 邱泰源擬擴大至花東

賴清德總統日前提出各區總額「自管自收」構想，並提到花蓮縣秀林鄉「論人計酬」試辦很成功。衛福部長邱泰源（左）今天受訪表示，如果能夠將花蓮秀林的模式，擴大在花蓮及臺東來體現，並沒有限制疾病或單位，這是政府現在的方向。（王家瑜攝）

全民健保實施30年，賴清德總統日前提出各區總額「自管自收」構想，並提到花蓮縣秀林鄉「論人計酬」試辦很成功。衛福部長邱泰源今天受訪表示，花蓮秀林是以人爲中心、給予病人完整的照顧，如果能夠將這個模式擴大在花蓮及臺東來體現，並沒有限制疾病或單位，這是政府現在的方向。

第二屆健康臺灣全國論壇27日登場，賴清德指出，目前健保總額分配有大總額、小總額之分，未來制度最後一步，可能是由各區自己管理收到的經費，好比南區收到的總額，就由南區自行負責，不必交由健保署覈定。

邱泰源今天受訪表示，臺灣的醫療體系有三層級醫院加上診所，總統的意思是很希望這樣的一個財務制度，其中最重要的是加入健康促進的元素，照護方面一定要全人的醫療。至於長久以來討論的「論人計酬」，的確是必須要更多的配套措施，例如轉診系統的建立、家庭醫師的建立，這些配套措施做好，未來民衆的健康會得到更完整的照顧。

「不是用哪個名詞的問題，而是要看內涵。」邱泰源強調，內涵就是希望醫療院所的健保財務能夠自己去談，因爲每一個區可能不太一樣，至於說要用哪一種財務的制度，都是其次的；核心價值是給民衆全人的醫療，特別強調健康促進，這個是最不變的價值，也是努力的目標。

邱泰源指出，臺灣過去20年來已經非常加強分級醫療的策略聯盟，目前臺灣有81個分級醫療的策略聯盟，比如臺大有星月計劃，有很多各級的醫院和診所，長庚則有雁行計劃，這個都是將來落實「健康臺灣」很重要的基礎，更重要的是怎麼樣在社區建立整合性的照顧，這也是符合WHO希望各國能夠建立一個整合性的健康照顧。

健保署署長石崇良昨天表示，秀林鄉經驗是否擴至整個花東試辦，須研究整合體系，但正在評估先將「論人計酬」擴及長照機構住民、洗腎病人等兩大族羣。

對此，邱泰源今天表示，花蓮秀林做得相當的成功，「以人爲中心」給病人很完整的照顧，也非常重視健康促進，如果能夠用秀林鄉的模式，第一步先在花蓮跟臺東擴大區域來舉行，並沒有限制一個疾病或是一個單位，而是整個區域來擴大舉行，這個也是政府現在的方向。