HPV和「6大癌症」有關　醫示警：感染可能早在數十年前

▲醫師提醒，HPV病毒和多種癌症有關。（圖／達志示意圖）

記者趙於婷／臺北報導

HPV（人類乳突病毒）不僅與「子宮頸癌」有關，近年研究更證實與「口咽癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌及生殖器疣（菜花）」等多種疾病密切相關。醫師提醒，HPV相關癌症大多在中年以後才被診斷，但感染往往早在數十年前就已發生，預防關鍵在於「越早接種疫苗越好」，建立完整保護力，纔能有效降低未來罹癌風險。

HPV防治已從過去被視爲婦科專屬議題，逐步發展爲涵蓋多種癌症與疾病的重要公共衛生課題。臺灣近年持續擴大HPV防治佈局，自2025年9月起正式將國中一年級男生納入公費九價HPV疫苗接種對象，成爲東亞首個提供男女生完整公費接種HPV疫苗的國家。

臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，HPV疫苗問世20年來，防治的重要性已遠超過最初對子宮頸癌的認知，隨着研究進展，HPV已被證實與多種癌症及疾病相關，如口咽癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌等。

臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅指出，HPV相關癌症多半發生於中年之後，但感染往往早在青少年或年輕時期就已發生，因此接種疫苗的最佳時機是在尚未暴露於病毒前，目前成人男女接種率仍有提升空間，應建立「越早接種、保護越完整」的觀念。

呂俊毅也提出三項重要觀念，包括HPV疫苗安全性高，應把握青少年階段及早接種；HPV防治不只是女性議題，男女共同接種才能發揮最大保護效果；即使錯過公費接種年齡，仍可與醫師討論自費補接種的可行性，建議民衆建立「全家防護」概念，透過青少年接種、成人補接種及兩性共同防護。

亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑也提到，根據臺灣資料，菜花整體盛行率約1.13%，其中男性約1.95%，高於女性的0.78%，且高峰集中於18至29歲族羣，臺灣一項追蹤超過2萬名菜花患者的研究也發現，曾罹患生殖器疣者，未來發生HPV相關癌症的風險是一般人的9倍以上。

邱鴻傑進一步指出，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料，若男性伴侶檢測出HPV陽性，約75%的女性伴侶也可檢測出HPV感染，若男性罹患生殖器疣，約76%的女性伴侶也可能出現相關感染。

而根據澳洲、美國、英國及丹麥等國家的真實世界研究均顯示，男女共同接種HPV疫苗後，生殖器疣及HPV相關癌前病變發生率均明顯下降，顯示伴侶共同防護的重要性。

此外，HPV並非只會造成婦科疾病，近年男性口咽癌也呈現上升趨勢。新竹臺大醫院耳鼻喉科醫師許雅晴提醒，美國研究顯示，男性HPV相關口咽癌年發生率已高於女性子宮頸癌，其中約七成口咽癌與HPV感染有關，已成爲歐美成長最快的HPV相關癌症之一。

許雅晴強調，目前臺灣同樣面臨類似趨勢，加上HPV第52型、第58型及第33型盛行率偏高，再加上煙、酒、檳榔等傳統危險因子影響，形成臺灣特有的雙重負擔，目前HPV相關口咽癌約佔國內口咽癌病例的25%至30%，呼籲除了青少年接種外，也應加強成人與男性族羣對HPV相關疾病的認識。