河南推進優質醫療資源下沉 符合條件村衛生室納入醫共體管理

讓老百姓在家門口享受更加優質的醫療服務。近日，省政府辦公廳印發《河南省推進緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展若干措施》(以下簡稱《若干措施》)，以制度化的形式，對推動優質醫療資源下沉，更好建設緊密型縣域醫療共同體，作出明確規定。

優質醫療資源進一步下沉 網絡覆蓋到“村”

緊密型縣域醫共體，就是將縣域內的縣級醫療機構和基層的鄉鎮衛生院，通過一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益幾方面的共同體，以縣帶鄉、以鄉帶村，形成梯次幫扶的帶動。這樣，能夠讓老百姓在家門口獲得更高水平的醫療衛生服務。

本次河南出臺的《若干措施》中，將優質醫療資源下沉的觸角，進一步延伸到“村”。

《若干措施》提出，支持縣級婦幼保健機構參與醫共體建設，強化婦幼健康服務和管理職能，完善縣、鄉、村三級婦幼健康服務體系。將按規定申請且符合條件的村衛生室納入醫保定點醫療機構管理。推進鄉村衛生一體化管理，將符合條件的村衛生室納入醫共體管理。

專家派駐不能走形式 要常年駐守指導、常年服務

讓老百姓在家門口看好病，優質醫療資源下沉很關鍵。

《若干措施》中，明確要求，加強城市醫院幫扶醫共體工作,開展幫扶的城市公立三級醫院對每個醫共體要至少派駐3名以上專家給予醫療、藥學、護理、管理等常年駐守指導。

聚焦人才、技術、服務、管理下沉,醫共體牽頭醫院要向每個鄉鎮衛生院 (社區衛生服務中心)至少派駐1名主治醫師以上職稱人員常年服務;遴選優秀人員組建若干管理團隊,加強對基層成員單位醫護質量、合理用藥等薄弱環節的指導支持;支持鄉鎮衛生院 (社區衛生服務中心)建設臨牀特色科室,增強外科服務能力,規範應用限制類醫療技術。

派駐人員幫扶週期至少半年以上,1個幫扶週期內派駐人員要相對固定,幫扶時間計入職稱晉升要求的基層幫扶時長。

何爲緊密？用藥目錄統一、處方自由流通 在哪看病都一樣

爲什麼老百姓有病願意到更高一級的醫院去看？更高的醫療標準，是很重要的一個因素。

在推動優質醫療資源下沉的同時，統一上下級醫療機構的標準，也是本次政策的看點。

《若干政策》要求，將基層醫療質量和臨牀路徑管理納入醫共體醫療質量管理與控制體系,統一醫共體內規章制度和技術規範、人員培訓、質量控制等標準。

暢通基層醫療衛生機構與縣級醫院用藥銜接,實現用藥目錄統一、採購配送統一、基本藥物使用比例統一、處方自由流動。鼓勵依託醫共體建設縣域中心藥房,建立短缺藥品登記配送制度,解決下轉患者和門診慢性病患者用藥問題。建立集中審方制度,推進安全合理用藥。

《若干措施》還提出，支持醫共體根據成員單位能力基礎,統籌建立縣域內醫學影像、醫學檢驗、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心,腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等臨牀服務中心,以及胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心。（宋迎迎 徐珂）