河南省首對醫保數智人亮相

河南日報訊（記者 王冰珂）3月28日，河南省直及鄭州市醫保數據發佈活動上，全省首對醫保數智人“鄭小醫”和“鄭小保”正式亮相，現場接受大家的提問，贏得了與會代表的一致好評。

據介紹，“鄭小醫”“鄭小保”以鄭州市醫保系統工作人員爲原型，融合“醫保語音助手”與DeepSeek大模型，可通過鄭州醫保公衆號、12393熱線、自助終端等多種渠道爲參保人提供政策解答和業務諮詢。

除了醫保數智人的亮相，會上，河南省及鄭州市醫保數據工作組發佈了2024年度省直和鄭州市醫保基金收、支、餘情況，通報了重點數據指標，講解了DIP付費改革情況，分享了醫保數據使用價值案例，解析了典型欺詐騙保案例和“藥品追溯碼”採集應用情況。

“要充分認識醫保數據公開的重要意義，醫保部門要與醫藥機構雙向奔赴、相向而行。”國家醫保局相關負責人說，要加強對醫保數據的應用，通過數據分析規範提升醫療機構的診療行爲，持續做好醫保基金“三結算”改革，建好數據工作、意見反饋、協商談判等機制，不斷推動“三醫”協同發展和治理。

“醫保數據定向發佈既滿足各界需求，又促進‘三醫’協同，更賦能醫藥機構高質量發展。”河南省醫保局相關負責人說，要建好用好醫保數據工作組機制，逐步豐富數據公開內容，大力開展DRG/DIP結算數據應用與治理，持續增強與各級定點醫藥機構的互動性和聯動性，平穩有序推進醫保基金“三結算”改革，堅定不移打擊欺詐騙保，實現醫療質量提升與醫保基金使用效率優化的雙重目標。

來源：河南日報