孩子厭食怎麼破？中醫專家來支招

“孩子吃飯總挑食，威逼利誘都沒用怎麼辦？” “寶寶吃飯磨磨蹭蹭，含飯不咽是脾胃不好嗎？” “長期厭食會影響生長髮育，中醫能調理嗎？” ……

兒童厭食是令家長頭痛的話題，厭食表現爲長期食慾減退、拒食或食量顯著減少，嚴重者可導致營養不良、發育遲緩。長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）康復醫學科專家解析中醫防治兒童厭食的核心策略，幫助家長科學應對孩子的“吃飯難題”。

據介紹，厭食，中醫稱之爲“不思食”“不飢不納”，或“惡食”，其核心病機是“脾胃失健，納化失和”，關鍵病位在脾胃。

脾胃爲後天之本，負責消化吸收水谷精微，是生長髮育的基礎。小兒脾胃功能尚未健全，消化酶分泌不足，胃腸蠕動功能較弱；同時由於生長髮育迅速，對營養物質需求高，脾胃負擔重，易因“供不應求”出現功能失調。若餵養不當，如強迫進食、過食生冷油膩、飲食過雜，易導致脾胃運化失常，出現“受納腐熟失職”，出現厭食、拒食、腹脹、便溏等症。

中醫認爲，小兒厭食的病因主要與以下方面有關。

餵養不當：家長過度餵養（如強迫進食、過早添加輔食）、飲食不節（過食生冷、油膩、零食），導致脾胃運化功能受損，出現“乳食積滯”。

素體脾胃虛弱：先天稟賦不足（早產兒、過敏體質）或病後失調（反覆感冒、腹瀉），導致脾胃氣虛或陰虛，而運化失職。

情志失調：家長強迫進食、過度關注飲食，導致兒童產生逆反心理，易引發“神經性厭食”，常表現爲拒食、噯氣、情緒煩躁等，而中醫稱之爲“肝鬱乘脾”。

小兒厭食核心症狀爲長期進食興趣低，食量減少至同齡1/3以下，強迫進食易嘔吐；可伴隨脘腹脹滿、體質量增長停滯、面色萎黃或蒼白、大便不調（或乾結如羊屎，或溏泄夾未消化物）等症狀。

日常生活中，家長可通過觀察以下方面，以早期發現孩子的厭食傾向、及時干預。

食慾變化：對喜愛的食物失去興趣，拒絕主食，只吃零食或水果；

進食習慣：含飯不咽（超過30分鐘/餐），頻繁吐舌、舔脣，或吃飯時玩耍拖延；

消化表現：腹脹、口臭、大便酸臭或乾燥，甚至出現嘔吐、腹痛；

體態面色：體重不增或下降，面色萎黃，頭髮枯黃稀疏，腹部膨隆；

睡眠異常：入睡困難、輾轉反側，夜間磨牙、踢被，或晨起口氣重。

如何通過科學餵養以改善小兒厭食？飲食是調理核心，需做到“三定三忌”。

定時：固定進餐間隔時間（3～4小時/餐），培養規律的胃腸蠕動節律；

定量：避免過飽或強迫進食，按年齡調整食量（如幼兒每餐半碗米飯+適量蔬菜）；

定溫：食物宜溫涼適中，避免生冷（如冰飲、刺身）損傷脾陽，或過燙刺激胃腸。

忌零食：餐前1小時禁食糖果、餅乾，減少胃腸負擔；

忌油膩：少油炸、甜膩食品（如炸雞、巧克力），以免壅塞脾胃；

忌強迫：避免追喂、訓斥，營造愉快進餐氛圍（情緒緊張易致“肝鬱乘脾”，加重厭食）。

目前，中醫治療兒童厭食遵循“辨證施治，內外合治”的總體原則，以“運脾開胃”爲基本治法。主要包括內調和外治。

內調法：根據小兒的具體症狀、體徵，結合舌象、脈象、體質，四診合參，進行辨證施治、辨證處方。

外治法：小兒推拿、穴位貼敷、鍼灸等，通過刺激經絡穴位調節脾胃功能，尤其適合抗拒服藥的兒童。

其中，小兒推拿因其簡、便、廉、效，廣受家長們的青睞。

專家提醒，兒童厭食是脾胃功能失調的“警示信號”，中醫通過“辨證分型-內外合治-飲食調護”的立體化方案，從根源改善脾胃運化能力。同時家長需耐心觀察孩子的飲食、排便、情緒變化，避免焦慮強迫，更不宜盲目進補，配合專業中醫師制定個性化方案。記住：“三分治，七分養”，讓孩子吃得香、消化好，才能爲健康成長築牢根基。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員袁高明 尹鴻智