國家醫保局:今年將發佈第一版丙類藥品目錄

不久前舉行的全國醫療保障工作會上提出探索制定丙類藥品目錄,引發社會各界高度關注。在國家醫保局今天舉行的新聞發佈會上,國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇對此進行了迴應。

他表示,在基本醫保甲乙類目錄的基礎上研究制定丙類目錄是完善我國醫療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試,旨在爲商業健康險藥品保障範圍提供公共服務,支持商業健康險在多層次醫療保障體系中發揮更大作用;助力構建創新藥多元支付機制,支持醫藥新質生產力發展;滿足患者多層次醫療保障需求,提高醫療保障水平。

在藥品範圍上,丙類目錄作爲基本醫保藥品目錄的有效補充,聚焦因超出“保基本”功能定位暫時無法納入醫保目錄但創新程度很高、具有顯著臨牀應用價值、患者獲益顯著的藥品。二是使用範圍上,國家醫保局將採取多種激勵措施,積極引導支持惠民型商業健康保險產品將丙類目錄藥品納入產品責任保障範圍。同時,也將打通丙類目錄與基本醫保目錄間的通道,做好銜接。

丙類目錄與國家基本醫保藥品目錄調整同步開展,計劃於2025年內發佈第一版。在支持落地應用上,國家醫保局將探索優化調整醫保支付政策,對於丙類目錄藥品可不計入醫療機構基本醫保自費率指標和集採中選可替代品種監測範圍,符合條件的病例原則上可不納入按病種付費範圍,實行按項目付費。

此外,由於丙類目錄需要與商業保險產品對接,需要留有一定時間,從今年開始國家基本醫保藥品目錄的調整時間會適當提前,預計4月初開始申報,爭取9月份完成。爲儘量減少對行業的影響,今年擬採取預申報的過渡措施,預計今年5月底前獲批的新藥可提前進行申報,在專家評審前正式獲批即可參加評審。