過半胰臟癌患者有「脂肪胰」醫揭6大高危族羣

胃腸肝膽科醫師林相宏指出，根據最新研究發現，高達62％胰臟癌患者都有脂肪胰。（示意圖：shutterstock／達志）

胰臟癌素有「癌王」惡名，在於其早期幾乎沒明顯症狀，發現時通常已是晚期。胃腸肝膽科醫師林相宏指出，依最新研究發現，高達62％胰臟癌患者都有脂肪胰，包括腹部肥胖、高密度膽固醇偏低，以及血壓、血糖、三酸甘油酯偏高，還有愛飲酒者，都容易形成。若屬於這些高危險羣，務必儘快調整生活習慣，以降低癌化風險。

醫師林相宏在個人粉專發文表示，許多人熟知脂肪肝，在臺灣約每3人就有1人罹此病；而脂肪胰較少被提及，但盛行率其實也高達16％。根據最新研究發現，高達62％胰臟癌患者都有脂肪胰，爲正常人的6倍之多。其癌化關鍵在於過多脂肪細胞會增加血液中的促發炎因子，同時降低抗發炎細胞因子IL-10，造成細胞缺氧，進而使細胞癌化。

此外，脂肪胰與糖尿病、體重過重、慢性胰臟炎息息相關。林相宏提及，日本有學者認爲，胰臟的疾病都源自於胰臟內的過多脂肪，進而導致糖尿病、急性慢性胰臟炎和胰臟癌。

實際上，脂肪胰臟與脂肪肝形成原因類似，林相宏說，當缺乏運動並攝取過多油膩食物時，身體會將多餘的脂肪囤積，而胰臟對脂肪的敏感度比肝臟更高，因此更容易導致胰島素阻抗上升，進一步增加糖尿病風險。而這也對應到研究發現，一半的脂肪胰患者同時患有糖尿病。

至於哪些人容易罹患脂肪胰？林相宏表示，主要分成2大類，其一是與代謝症候羣相關 ，包括腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯過高及高密度（好）膽固醇偏低者；另外則與酒精相關，因酒精會造成胰腺細胞被脂肪細胞所取代。

而脂肪胰比脂肪肝要困難檢查的多。林相宏解釋，肝臟可透過腹部超音波輕鬆檢測，但胰臟因位於深層且易受空氣阻擋，需透過內視鏡超音波或斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）才能清楚診斷，其中內視鏡超音波可提供最多的胰臟結構資訊。

關於如何逆轉脂肪胰？林相宏強調，肥胖是脂肪胰最主要的高風險因素，因此應減少糖類攝取 ，包括含糖飲料、精緻澱粉及過甜水果，並以原型食物爲主、避免飲酒及養成規律運動習慣以控制體重，纔是預防胰臟疾病的最佳方式。

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