關懷產婦 免費健康照護5月上路

衛福部「產後健康照護服務方案」5月上路，坐月子將享有2次免費服務。圖爲孕婦做超音波檢查。（本報資料照片）

爲降低新手媽媽產後憂鬱，衛福部3月31日宣佈「產後健康照護服務方案」將於5月上路，產婦3個月內享有2次免費身心照護服務，由婦產科醫師進行營養、疾病諮詢，以及心理諮商的轉介服務，衛福部第一年將投入8000萬元經費，預估6至8萬人受惠。但是，心理諮商的轉介服務並未包括免費心理諮商。諮商師直言，對產後憂鬱婦女等於無法直接提供協助，呼籲衛福部開放更多諮商資源。

衛福部長邱泰源說，婦產科醫學會認爲婦女產後壓力大，提出「第四孕期」概念，經行政院、衛福部討論後，爲產後婦女提供2次身心健康諮詢照顧，即產後4周內、3個月內各一次，由婦產科醫師進行評估和轉介。

國健署婦幼健康組長林宇旋說，此方案將產檢從產前14次延伸到產後，由婦產科、助產人員協助，關心媽媽產後身體狀況，如體重、傷口恢復、慢性疾病諮詢、血壓、妊娠糖尿病血糖追蹤等。若問題非婦產科專長，會協助轉診至其他科別。

國外研究顯示，產後憂鬱症盛行率約1成，每7位產後婦女可能有1位因而自殺身亡。通常，產後1個月與3個月是產後憂鬱症好發階段。

新北市諮商心理師公會理事長羅惠羣說，每名產婦狀況不一，產後2年內都可能出現憂鬱，原因除內分泌失調、神經傳導物質失衡，還包括照顧新生兒、睡眠不足、與公婆或伴侶吵架等外在因子；且產後婦女因哺乳需求，不太能服用抗憂鬱藥物，期待衛福部開放更多諮商資源。

羅惠羣認爲，衛福部把經費補在婦產科，是醫療導向，而非直接補助給有需要民衆。此服務也許能找出婦女憂鬱徵兆，但後續協助就要「打問號」，婦產科醫師即使協助轉介，民衆未必能得到服務，等同「路斷掉」，相關配套仍不夠。

羅惠羣舉例，桃園市2023年已率先以公費補助產後諮商，補助孕期中、產後6個月內、流產、不孕困擾等婦女9000元心理諮商，並提供1次免費精神醫療評估。建議衛福部也可參考直接補助產婦。

林宇旋說，婦產科醫師協助轉介後，後續心理諮商服務能否免費，將會邀集婦產科與精神科醫師及諮商、臨牀心理師等進行討論。產婦也可以自行善用「15～45歲青壯世代心理健康支持方案」免費諮商服務。

不過，羅惠羣指出，以新北市爲例，青壯世代心理諮商方案有名額限制，平均一間諮商所每個月僅10個名額，現在還有很多人在排隊，並沒有保留特殊名額，「產婦一定會排不到」，建議衛福部針對特殊族羣，提供免費心理諮商服務。