骨痛貧血 多發性骨髓瘤警訊

骨頭痛、頻繁骨折，醫師提醒小心是「多發性骨髓瘤」警訊。（鄭鬱蓁攝）

79歲李先生因下背劇痛就醫，原以爲是單純骨折，沒想到術前抽血竟發現腎功能異常、嚴重貧血與高血鈣，最終診斷爲「多發性骨髓瘤」，即俗稱的骨髓癌。國泰醫院血液腫瘤科醫師楊庭瑋指出，多發性骨髓瘤是一種漸進性的血液癌，雖無法根治，但透過早期發現與多重治療，能顯著延長壽命與改善生活品質。

楊庭瑋表示，多發性骨髓瘤（簡稱MM），是一種漸進性的血液癌症，主要由骨髓中的漿細胞癌化造成。好發於60歲以上族羣，且發病率隨年齡上升，初期症狀不明顯，常因骨頭疼痛、頻繁骨折、貧血疲倦或腎功能惡化，甚至出現水腫、呼吸喘、體重增加，以及與尿毒素累積有關的症狀，如噁心嘔吐、皮膚搔癢才被發現。

楊庭瑋解釋，正常狀況下，B淋巴球面對病原體時轉化爲漿細胞、產生抗體以清除病原體，待病原體被清除後漿細胞應自然凋亡。然而，當漿細胞未凋亡且大量增生時，便會引發多發性骨髓瘤。

臨牀診斷仰賴血液及尿液檢查、骨髓穿刺及影像學檢查，確診治療會依病人年齡、體能與經濟狀況擬定。常用藥物包含類固醇、免疫調節劑、蛋白體抑制劑及單株抗體，必要時可進一步進行自體幹細胞移植或CAR-T細胞治療，若骨骼局部損壞嚴重，還可輔以放射治療。

雖然多發性骨髓瘤目前無法完全治癒，但隨醫療進步，病患可長期穩定控制病情。楊庭瑋呼籲，若有不明原因的骨痛、貧血、腎功能異常等症狀，應及早就醫檢查，勿忽視可能潛藏的血液疾病。