芬太尼透皮貼劑，你用對了嗎？

前言

芬太尼透皮貼劑是一種經皮膚吸收的常見癌痛鎮痛藥物，不需通過口服給藥，可直接貼於身上，具有血藥濃度穩定、鎮痛作用持久（達72小時）、胃腸道反應輕等特點，主要用於治療中、重度慢性疼痛，但其使用方式與一般的藥膏貼劑不同，若使用不當，可能會影響藥物療效，甚至有發生致死性呼吸抑制的風險。

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使用部位的選擇

很多患者認爲哪裡痛就貼哪裡，但其實並非如此，因貼劑的止痛成分是由皮膚吸收、經血液循環運送到全身而發揮止痛效果。用藥時可貼於前胸、後背、腹部（避開肚臍）或上臂未受刺激和照射且無破損的平整皮膚，避開皮膚疤痕、皺褶處，儘量選擇毛髮較少或無毛髮的部位。

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使用前的注意事項

使用前清潔張貼部位的皮膚，用清水清洗張貼部位即可，不要使用油劑、肥皂或其它可能會刺激皮膚或改變皮膚性狀的用品及用力地揉搓皮膚，在使用貼劑前皮膚應完全乾燥。

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使用方法

沿包裝袋邊緣撕開並取出貼片（打開密封袋後立即使用），撕去一邊的S型透明保護膜，手指避免接觸粘性成分。將貼片平整地貼於皮膚適當部位，再撕去另一邊的S型透明保護膜。粘貼後用手掌輕按貼片30秒，確保貼劑與皮膚充分接觸，中間無空隙，並用手指沿貼膜邊緣再按壓一次，尤其要注意貼劑邊緣部分是否有脫落或翹邊。如貼劑有鬆動，可用膠布固定邊緣部位。

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藥物的起效和維持時間

一般使用藥貼6-12小時後才能達到有效的鎮痛濃度，每貼藥物可使用72小時，一般在開始使用時要記錄開始使用的日期和時間，以便知道何時需要更換貼劑。更換貼劑時應更換粘貼部位，三四天後纔可在相同的部位重複貼用。

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使用後的注意事項

注意事項

1、避免熱源：用藥部位和周圍區域禁止局部熱敷，且不得直接暴露於外部熱源，如電熱毯、加熱燈或烤燈、日光浴、熱水浴等，以免高溫會促進藥物的釋放，導致藥物快速被身體吸收，引起藥物過量。

2、不能剪開或損壞貼劑：貼劑不能剪開使用，或有破損也不建議使用，以免影響使用效果。

3、如有突發性疼痛，貼片不會立即止痛，其止痛效果是慢慢產生的（緩釋型製劑），所以對突發性疼痛不能有立即止痛效果。

4、使用後的廢貼應緊密對摺後放入回收袋，不可丟棄，記錄好撕下藥貼的日期、時間，並在複診時交回醫院藥房，由藥房作統一處理。

5、常見的不良反應有便秘、噁心、嘔吐和嗜睡等，嚴重的不良反應爲呼吸抑制，表現爲呼吸困難、呼吸頻率下降等，當出現嚴重不良反應時，應立即移除藥貼，用溼毛巾清潔局部皮膚，防止藥物繼續吸收，禁止使用熱毛巾擦洗，並立即就醫，監測至少24小時。

作者

聶媛

中南大學湘雅二醫院腫瘤科三病區護師

審覈

劉平

副主任醫師

中南大學湘雅二醫院腫瘤科三病區病室主任

文章來源：

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