防洗腎患者髖骨骨折死亡 全臺首創「AI透析」及早預測風險

防洗腎患者髖骨骨折死亡，全臺首創「AI透析」及早預測風險。（示意圖：shutterstock／達志）

三總腎功能室主任許舜能說，洗腎患者一旦發生髖骨骨折，10年死亡率幾乎高達100％，原因是腎友骨折後會臥牀，骨科醫師也不敢開刀，只能等待慢慢癒合。一般人骨頭癒合需要3個月，洗腎病患則要半年到1年，在這過程中可能出現泌尿道感染、肺炎等併發症，導致患者死亡。（林周義攝）

全臺透析患者近9萬人，其中半數有骨質疏鬆，一旦發生髖骨骨折，10年死亡率幾乎高達100％，及時找出風險，提早預防將是關鍵。三總今（15日）正式發表全臺首創「AI智動化血液透析系統」，可即時預測血鉀異常、貧血或骨質疏鬆等，還能設置開藥提醒，即時查詢其他科別的醫療處置。

三總腎功能室主任許舜能說，洗腎患者中，約有半數有骨鬆。過去骨鬆藥物都會傷腎，就算知道有骨鬆，也無從治療，但今年3月起，健保收載了不傷腎的骨鬆藥物，嘉惠洗腎患者。

許舜能說，洗腎患者一旦發生髖骨骨折，10年死亡率幾乎高達100％，原因是腎友骨折後會臥牀，骨科醫師也不敢開刀，只能等待慢慢癒合。一般人骨頭癒合需要3個月，洗腎病患則要半年到1年，在這過程中可能出現泌尿道感染、肺炎等併發症，導致患者死亡。若能及早找出骨松風險，將對預後、生活品質的改善很有幫助。

三總腎臟內科團隊在主任宋志建領軍下，正式發表全臺首創的「AI智動化血液透析系統」，最大的價值在於能即時預測血鉀異常、貧血或骨質疏鬆等高風險事件，提前預防併發症。病人的異常透析數據值，也可直接連結多元化的衛教工具，提供即時飲食與健康建議。

在護理師端，還可設定「開藥提醒」，避免漏開藥物。醫師端則可透過APP即時查詢其他科別的醫療處置，避免重複檢查與開藥，落實跨科整合照護。

國內一名67歲女性，因腎臟外傷導致慢性腎衰竭，20年的長期透析併發嚴重副甲狀腺功能亢進，前年接受副甲狀腺切除手術後出現「持續性餓骨症候羣」，全身骨頭劇烈疼痛，有嚴重骨疏，肋骨多處有肉眼看不見的微小骨折，髖部恥骨也骨折。

經三總「AI智動化血液透析系統」介入後，她使用骨鬆藥物Romosozumab，每月注射1次，結合含磷鈣片與維生素D補充。3個月後，骨密度由－4.2提升至－2.5，骨頭疼痛完全消失，生活品質大幅改善。

這項融合人工智慧、雲端醫療與跨平臺決策支援的創新平臺，榮獲「國家品質標章」及「醫療品質獎智慧醫療標章」等多項國家級肯定，象徵臺灣在智慧腎臟醫療領域已達到國際水準，爲病人照護開啓全新紀元。未來三總腎臟科將持續推動國際合作，發展智慧醫療輸出，展現臺灣在腎臟醫學與AI醫療創新與的全球影響力。