兒癌質子治療納給付 最快9月再議

相較於光子治療，質子治療可大輻減少心臟與肺部及周圍組織的劑量，也是小兒腫瘤治療的利器。（本報資料照片）

質子治療被喻爲打擊癌症的「深水炸彈」，對小兒病患來說，傳統治療可能傷及骨骼、神經系統，質子治療則是他們的利器。放射腫瘤學會15日至衛福部爭取將質子治療納入健保，造福小兒癌友。健保署長石崇良說，將請醫學會提案，最快9月送入共擬會議討論。

林口長庚醫院放射腫瘤科系主任陳妙芬指出，質子治療是小兒腫瘤治療的利器，根據過去經驗，傳統的光子治療會傷及神經系統、骨骼系統。由於兒童的身體都在發展，傷到骨骼會導致長不高、身體歪斜；傷到神經系統則會導致智力發展減緩。

陳妙芬說，質子治療1次就要2～3萬，一些治療需要做到30次，耗費上百萬，加上兒童會害怕，常需麻醉，人力、物力成本高，負擔重，長庚醫院過去都以社福基金補助弱勢兒童接受治療。

石崇良昨表示，健保署過去曾就質子治療進行HTA評估，成人使用質子治療對抗癌症，沒有證據顯示具有成本效益，但在兒童身上，則有部分成本效益。質子治療具集中性，對周邊組織影響小，而光子治療具發散性，會危及周邊器官，傷及中樞神經、脊椎骨骼等，兒童的併發症比大人明顯，生命的品質會有差別。

對於納入健保的可能性，石崇良表示，要等學會正式提案，若有明顯的存活率差異，將優先納入考量。至於生命品質的差異，則要看影響多大。學會提案後，最快9月送入共擬會議，將參考國際指引、證據等，研議是否納健保。

另外，用於A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術等急性心血管手術的止血凝膠，昨取得覈價共識。除5月已收載的4mL凝膠外，其餘2mL、5mL將分別給付1.8萬、3.2萬點，6月上路。3種規格的凝膠納入健保後，預計年增3080萬點支出，造福1400名重症患者。