單眼看不清 小心黃斑部病變

世界視覺日衛教大使郭子乾（右）表示自己岳母多年來飽受黃斑部病變之苦，做爲照護者，也呼籲民衆，若發現視力惡化，應立即就醫。（鄭鬱蓁攝）

隨着高齡人口愈來愈多，老年眼睛退化、病變問題也跟着加劇。臺灣眼科醫學會指出，65歲以上國人老年性黃斑部病變盛行率高達10％，每10人就有1人確診，其中「溼性黃斑部病變」雖僅佔1成，但卻導致9成嚴重視力喪失，堪稱視力的「無聲殺手」。

中華民國視網膜醫學會理事長、新光醫院視網膜中心主任鄭成國醫師指出，老年性黃斑部病變多發於50~70歲族羣，可分爲乾性與溼性兩種，其中溼性是50歲以上民衆失明最常見的病因。

鄭成國說明，黃斑部是視網膜中央掌管視覺的關鍵區域，「比腦部還需要氧氣」，但隨着年齡增長，血液與氧氣供應逐漸減少，只要一缺氧，就會長出新生血管，造成出血或水腫，此時看東西，就會導致影像扭曲、暗影或中央視線模糊等。

鄭成國表示，不少長輩看不清，還以爲是老花或白內障，直到兩眼都快看不見了纔來，已經錯過黃金治療時間。臨牀觀察發現，約7成患者初期僅單眼受影響，因還有另一眼代償視覺，「兩眼互相幫忙」，是導致病患難察覺生病主因。許多人直到有一天遮住好眼，才驚覺另一眼幾乎看不見。此時多已進入晚期，視網膜細胞受損、結疤，視力難以恢復。

鄭成國強調，早期發現並治療，仍有機會恢復實用視力，但一旦拖延，損害常爲不可逆，建議50歲起，可以每天做一個小動作，「睜一眼、遮一眼」，兩眼輪流看一個固定的物品或是方格子，若事物看起來扭曲或看不清，就要趕快就醫，治療上，目前可透過在眼內注射新生血管抑制劑類型的藥物，抑制病變，目前已經有健保給付，最高可申請14劑，若能在早期介入，多能獲得顯著改善。若有高度近視、三高、抽菸或長期曝曬等風險因素，更應定期檢查。