代掛號亂象衝擊分級醫療 衛福部擬提高醫學中心部分負擔

代掛號亂象衝擊分級醫療，衛福部擬提高醫學中心部分負擔。（示意圖／本報資料照）

大醫院名醫門診掛號難求，有業者看準商機提供付費「代掛號」服務，恐衝擊分級醫療。衛福部長石崇良今日表示，代掛號涉違法招攬，最重可罰25萬，已發函衛生局查察，今年醫院個別總額實施，衛福部將觀察各層級醫院病人變化情形，若醫學中心輕症、慢性病佔比仍太高，不排除將未經轉診者部分負擔，由現行20％提高至50％。

本報今日揭露，有業者業者透過LINE好友或蝦皮等平臺提供付費「代掛號」服務，每次成功代掛後收取400到450元，臺大、馬偕、北榮等名醫都被當成活廣告，遭民團批打亂醫療市場、衝擊分級醫療。

衛福部長石崇良。（本報資料照）

衛福部長石崇良表示，招攬病人就醫就屬於醫療廣告，代掛號服務選定特定民衆幫忙掛號，即違反醫療法第84條「非醫療機構，不得爲醫療廣告」，最高可處5萬以上25萬以下罰鍰。醫事司已發函衛生局加強稽查，據悉大多數業者都是個人，很少是集團，如果集團，「問題很大」，可能需要要求電商平臺封鎖。

至於如何解決代掛號亂象，石崇良說，第一是強化醫院端，針對網路掛號部分，加強資訊系統能力，去阻擋這種用電子程式快速取得掛號名額方式。第二，是要加強宣導「分級醫療」，不用一定到大醫院看名醫，有必要者再轉診。

石崇良指出，根據《健保法》設計，醫學中心希望專治複雜、重症個案，針對未經轉診就到醫學中心的病人，《健保法》規定部分負擔要收到50％，但目前沒有那麼高，算起來大約僅收20％左右，且只針對藥費收取、檢查檢驗部分沒有，因此衛福部將進行調整，研議加重部分負擔，落實分級醫療。

石崇良表示，醫院個別總額實施下來，衛福部會看各層級醫院病人變化情形，如果醫學中心輕症、穩定慢性病病人佔比仍太高，希望先透過醫院聯盟去分流，若過一段時間仍不見成效，就可能要提高其他未納入的部分負擔，且希望從醫學中心做起，將醫中量能保留給急重難罕病人。

石崇良說，目前暫定觀察半年，若情況持續，不排除提高民衆就醫的部分負擔。至於代掛號問題是否需要修法，目前會先看是否有其他法規適用，若有就不用修法，不過如果問題太猖獗，也不排除修法，目前發函給衛生局去查，執行半年後會再檢討成效。